أطباء يرفضون إجراء جراحة لامرأة حامل، فتتدخل جراحة حاملة

رحلة تزلج تحولت إلى كابوس: كيف واجهت حامل خطر الإصابة وتحديات الرعاية الطبية

بدت رحلة كيت جونسون وزوجها شون إلى اليابان، التي كانت مخططاً لها كعشرة أيام من الاسترخاء والتزلج، وكأنها آخر مغامرة كبيرة لهما قبل استقبال مولودهما. لكن مفاجأة الحمل التي سبقت الرحلة بأيام قليلة، لم تكن سوى بداية لسلسلة من التحديات غير المتوقعة. فخلال أيام التزلج الأولى، تعرضت كيت لسقوط مروع في منطقة نائية، مما أدى إلى إصابة خطيرة في ركبتها، وزاد من تعقيد حملها، وأبرز الصعوبات التي قد تواجهها النساء الحوامل في الحصول على الرعاية الطبية المتخصصة التي يحتجنها.

الآمال العالية على المنحدرات والثلوج

في اليوم الثاني من رحلتهما في منطقة ناغانو، إحدى الوجهات الشتوية الشهيرة في اليابان، وبينما كانت كيت تستمتع بالتزلج بصحبة زوجها ودليل محلي، حدث ما لم يكن في الحسبان. “كنت مسرعة قليلاً، وتعثرت بحافة الجليد، وسقطت للخلف”، تروي كيت، البالغة من العمر 38 عاماً. “شعرت بصوت فرقعة”. لم تكن كيت، التي بدأت التزلج في سن الرابعة، معتادة على السقوط، لذلك لم تدرك خطورة الإصابة في البداية. لكن الصوت المفزع الذي سمعته في ركبتها اليمنى عند محاولة تحريك قدمها للتأكد من سلامتها، أثار قلقها. ولأن السقوط وقع في منطقة معرضة للانهيارات الثلجية، استدعي فريق الإنقاذ بطائرة هليكوبتر لنقلها.

في المستشفى المحلي، اشتبه الأطباء في إصابة في وتر الرضفة، لكنهم لم يجروا أشعة الرنين المغناطيسي (MRI)، وهو إجراء شائع لتقييم إصابات الركبة. يتجنب العديد من الأطباء إجراء الرنين المغناطيسي في الأشهر الأولى من الحمل كإجراء احترازي، على الرغم من عدم وجود آثار ضارة مثبتة على الجنين. تلقت كيت دعامة كبيرة وعكازين لإكمال ما تبقى من رحلتها، ظناً منها أن المشكلة بسيطة.

سلسلة من سوء الحظ والطبيب المناسب

عند عودتها إلى الولايات المتحدة، بدأت رحلة كيت للمعاناة الفعلية. واجهت صعوبة بالغة في العثور على طبيب مستعد لعلاج إصابتها. كان عليها تقديم العديد من الطلبات لإجراء أشعة الرنين المغناطيسي، التي كشفت عن تمزق كامل في الرباط الصليبي الأمامي وتمزق في الغضروف الهلالي. اقترح معظم الأطباء الذين تواصلت معهم، والذين بلغ عددهم ما بين 15 إلى 20 طبيباً، تأجيل الجراحة حتى الولادة. لكن كيت كانت مصممة على العلاج الفوري. “لدي تاريخ من الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل، ولذلك الحركة مهمة جداً بالنسبة لي للحفاظ على توازني النفسي.”

في نهاية المطاف، وجدت الدكتورة آبيجيل كامبل، مديرة مشاركة في مركز نيويورك لانغون للطب الرياضي للمرأة. بينما قد يؤجل بعض الجراحين الإجراءات غير الطارئة للحوامل بسبب المخاطر المحتملة للتخدير، كانت كامبل مستعدة لإجراء العملية. “مثل العديد من الأمور في الحمل، التخدير هو أحد تلك الأشياء التي يوجد بشأنها القليل من البيانات، ولذلك غالباً ما يُفترض عدم سلامته في الحمل” ، قالت كامبل. “ومع ذلك، فقد ظهرت عدة دراسات في السنوات القليلة الماضية في أدبيات الصدمات العظام بشأن الممارسات الآمنة والنتائج الجيدة للجراحة (للإصابات العظام) في الأفراد الحوامل.”

داخل الرعاية المبتكرة: الجراحة والحمل

قرر الفريق الطبي إجراء الجراحة لكيت عندما كانت في الأسبوع السادس عشر من حملها. “يُفضل الثلث الثاني من الحمل للإجراءات الاختيارية في المريضات الحوامل بسبب الخطر المربك للإجهاض التلقائي (وهو مرتفع في الثلث الأول) وخطر الولادة المبكرة (وهو أعلى في الثلث الثالث)” ، أشارت الدكتورة كامبل. تطلبت العملية تصوير شعاع سين X واحد، والذي أكد أن كيت قد مزقت الغضروف الهلالي الآخر في ركبتها اليمنى أيضاً بسبب عدم استقرار الركبة الشديد.

لتجنب التعرض للإشعاع، ارتدت كل من كامبل وكيت طبقتين من الملابس الواقية من الرصاص لحماية الأجنة. كانت كامبل نفسها حاملاً في ذلك الوقت. “عادة، يرتدي الجراحون طبقة واحدة من الملابس الواقية من الرصاص أثناء الجراحة” ، قالت كامبل. “بالنسبة لي، ارتداء طبقتين جعلني أشعر بالحرارة أثناء الإجراء، لكنني اضطررت لتحمل ذلك طوال الوقت! اعتدت عليه.”

خضعت كيت للتخدير الشوكي لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وإصلاحات الغضروف الهلالي. استغرقت العملية أكثر من 90 دقيقة، خلالها تم مراقبة طفلها للتأكد من سلامته. بعد الإجراء، عانت كيت من بعض الندبات وبعض الليالي من متلازمة تململ الساقين، لكن تعافيها سار “بشكل جيد بشكل مفاجئ”. وهذا خبر جيد، خاصة أنها تجنبت مسكنات الألم طوال فترة حملها. وضعت كيت ابنها برودي في 3 أكتوبر، وكان وزنه عند الولادة 6 أرطال و 8 أونصات، في حالة صحية جيدة.

إيجاد طريقها مجدداً: التعافي والمستقبل

بحلول وقت الولادة، كانت كيت تمشي يومياً، وتقوم بتمارين القرفصاء، وتحضر دروس اللياقة البدنية قبل الولادة. ساعدها العلاج الطبيعي على استعادة قوتها. “الآن الأمر يتعلق ببناء العضلات التي ضعفت بسبب عدم الاستخدام في كلتا الركبتين في الوقت الحالي” ، قالت كيت. من جانبها، وضعت كامبل ابنتها لويز في يوليو.

تعرب كامبل عن فخرها بتعافي كيت وإصرارها على الحصول على آراء طبية متنوعة. “لا يُنصح بالجراحة الاختيارية البحتة، مثل الجراحة التجميلية، ولكن في مواقف مثل هذه، حيث يمكن أن يؤدي الانتظار إلى تلف دائم في المفاصل لا رجعة فيه، فإن الفوائد تفوق المخاطر” ، قالت كامبل حول الجراحة أثناء الحمل. ولم تمنع هذه التجربة المروعة كيت من التفكير في العودة إلى التزلج. “أنا محظوظة جداً لأن الثلوج سيئة هذا العام، لذلك لا أشعر بالحرمان الشديد، ولكني أفكر بالفعل في العام المقبل، عندما نتمكن من العودة، وعندما نضع برودي على الزلاجات” ، اعترفت.