خسارة الوزن ونقص الرغبة الجنسية مع أدوية GLP-1

أدوية خفض الوزن GLP-1: التأثير غير المتوقع على الرغبة الجنسية

أحدثت أدوية GLP-1، مثل أوزمبيك ومونجارو وزيباوند، ثورة في علاج السمنة والسكري، حيث ساعدت ملايين الأشخاص على تحقيق أهدافهم الصحية. ومع ذلك، كشفت تجارب المستخدمين عن جانب غير متوقع لهذه الأدوية الشعبية – وهو التأثير المحتمل على الرغبة الجنسية. بينما تستمر الأبحاث في كشف المزيد عن آلية عمل هذه الأدوية، يشير المرضى إلى تغيرات ملحوظة في حياتهم الحميمة، مما يطرح تساؤلات حول التوازن بين الفوائد الصحية والآثار الجانبية المحتملة.

كريستين ريد-سميث، وهي صاحبة صالون من ولاية أوريغون، كانت قد جربت كل شيء لعلاج مقاومة الأنسولين وزيادة الوزن، بما في ذلك الاستعانة بخبراء تغذية، وبرامج تمارين رياضية شاقة، وحتى جراحة إنقاص الوزن. وعندما بلغت الخمسين من عمرها، لجأت إلى تيرزيباتيد، المكون النشط في أدوية GLP-1 مثل مونجارو وزيباوند، على أمل السيطرة على مستويات السكر في دمها وتحقيق استقرار في وزنها. ورغم أنها حققت هدفها الجسدي، إلا أن وزنها لم يكن الشيء الوحيد الذي فقدته، فقد لاحظت انخفاضاً حاداً في رغبتها الجنسية، وهو ما أثر على علاقتها بزوجها.

فهم تأثير أدوية GLP-1 على الرغبة الجنسية

تعمل أدوية GLP-1 عن طريق محاكاة الهرمونات التي يفرزها الجهاز الهضمي بعد تناول الطعام، مما يساعد على تنظيم الشهية ومستويات السكر في الدم. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر هذه الأدوية أيضاً على الدماغ والجسم بطرق غير متوقعة. بالنسبة للبعض، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى خفض الرغبة الجنسية. يفسر الدكتور جيمس تشاو، الطبيب والمتخصص في علاج المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية، قائلاً: “تقل الإشارات المرسلة إلى دماغك للبحث عن المتعة، ولا تحدث الرغبة الجنسية كما في السابق”.

يجدر بالذكر أن هذا التأثير ليس موحداً بين جميع المستخدمين؛ ففي الواقع، يشير البعض إلى زيادة في الرغبة الجنسية بعد فقدان الوزن “عندما تشعر بالحركة بشكل أفضل، وتناسب الملابس، وتنظر في المرآة دون اشمئزاز، فإن هذا التحفيز البصري المصحوب بانخفاض الكورتيزول يمكن أن يزيد الرغبة الجنسية لدى البعض”.

هذا هو ما حدث مع سي جي روك، التي فقدت 70 رطلاً في سبعة أشهر وشعرت بالرضا عن جسدها. ومع ذلك، عندما حاول خطيبها القيام بحركات كانت تثيرها في السابق، لم يستجب جسدها. “كنت أشعر بالخدر تقريباً،” قالت. “كانت هناك ليالٍ كنت أتساءل فيها ماذا يحدث لي”. يضيف الدكتور تشاو أن فقدان الوزن السريع، الذي قد تحفزه أدوية GLP-1، يمكن أن يدفع الجسم أحياناً إلى “وضع حماية” أثناء تكيفه مع وقود أقل متاح. “بما أن الرغبة الجنسية تُصنف كـ ‘رغبة’ وليست ‘احتياج’، فإن الدماغ غالباً ما يلغيها حتى تعود الأمور إلى طبيعتها”.

بالنسبة لروك وزميلتها ريد-سميث، تفاقمت التحديات بسبب دخولهما في مرحلة انقطاع الطمث، حيث أصبح من الصعب تفكيك التأثيرات المتداخلة للهرمونات والشيخوخة والأدوية على الرغبة الجنسية. “الأمر صعب للغاية، لأنه عند بدء مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، فإن الرغبة الجنسية هي أحد الأشياء الرئيسية التي تختفي”، كما تقول روك. “الكثير من الأطباء لا يعترفون بذلك مع النساء على الإطلاق، لذا لديكِ كل هؤلاء النساء يتناولن هذا الدواء ويصبحن أكثر صحة، ولكنهن يمررن بهذا أيضاً. إنه أمر محير للغاية، مثل اختيار السم الخاص بكِ.”

من “رغبة جنسية عالية جداً” إلى غياب تام للرغبة

لكن التغيرات في الرغبة الجنسية لا تقتصر على النساء اللواتي يمررن بمرحلة انقطاع الطمث. ناتاليا سوزا، البالغة من العمر 37 عاماً، بدأت بتناول تيرزيباتيد بعد ثلاث سنوات من الحمية والتمارين الرياضية التي أسفرت عن فقدان 30 رطلاً فقط. في الأشهر السبعة منذ بدء الدواء، فقدت سوزا 22 رطلاً إضافياً. ورغم أنها تصف التجربة بأنها ناجحة بشكل عام، إلا أن هناك جانباً سلبياً غير متوقع. “كانت لدي رغبة جنسية عالية جداً، وبعد حوالي شهرين، لاحظت أنني لم أعد أشعر بأي رغبة”، تقول سوزا.

كان التغيير صارخاً. قبل الدواء، كانت تمارس الجنس مع زوجها أربع أو خمس مرات في الأسبوع. “بعد خمسة أشهر، لم أكن أرغب في أن يقترب مني زوجي”، تقول سوزا. “كنت أقول له ‘لا، توقف، لا أريد حتى أن أقبلك'”.

استعادة “الحياة الحميمة”

التحول المفاجئ في رغبة سوزا الجنسية تركها مهزوزة، وجعلها تتساءل عما إذا كانت أدوية إنقاص الوزن تستحق العناء. “هنا أضع الخط الأحمر”، قالت. “لن أخسر زواجي بسبب هذا”. قبل التخلي عن الأدوية، جربت مجموعة من المكملات الغذائية، بما في ذلك فيتامين د والمغنيسيوم والكرياتين وجذر الماكا، لكن لم يفلح شيء. بعد ذلك، اكتشفت مكملاً يومياً مصمماً لدعم الترطيب الطبيعي، والمزاج، وتخفيف التوتر، والإثارة. وفي غضون أسابيع قليلة، بدأت سوزا تشعر بالتغيير.

بالنسبة لريد-سميث، جاء الراحة في شكل ببتيد اصطناعي معروف باسم PT141، ويُعرف أيضاً باسم بريملانوتيد. يحفز هذا الببتيد الجهاز العصبي المركزي، ويستهدف مستقبلات الميلانوكورتين في الدماغ لتنشيط الرغبة الجنسية والإثارة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بريملانوتيد في عام 2019 لعلاج اضطراب نقص الرغبة الجنسية لدى النساء قبل انقطاع الطمث، على الرغم من أنه يستخدم أحياناً خارج موافقات الاستخدام للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب.

بعد حقن الجرعة الأولى، عادت رغبة ريد-سميث الجنسية. “لم يعد الأمر كما لو أن رغبتي الجنسية عادت بقوة، لكن لم أواجه مشكلة في الوصول إلى النشوة الجنسية. وحدث ذلك أكثر من مرة”، قالت. “كان الأمر أشبه باستنشاق الهواء بعد الغرق. شعرت بأنني لست معطوبة”. بالنسبة لروك، كان الحل هو الصبر. “بعد أن تناولت الدواء لفترة من الوقت، عادت رغبتي الجنسية، لكنني لا أستطيع القول إنها قوية جداً”، قالت. “أعتقد أن جسدي اعتاد على الدواء وتكيف في النهاية”.

يقول الأطباء إن الصبر قد يكون مفتاح الحل. “الشيء الأساسي الذي أقوله للمرضى هو أن التغيرات في الرغبة الجنسية، إذا حدثت، فهي عادة ليست دائمة”، يقول الدكتور فيرناندو أوفالي جونيور، جراح التجميل والمتخصص في طب السمنة. “في كثير من الحالات، تعود الأمور إلى طبيعتها مع استقرار الجرعات، وتحسن الآثار الجانبية، وتطبيع التغذية، وتكيف الجسم”. “ومع ذلك، إذا كانت التغيرات مستمرة أو مزعجة، فهي تستحق أن تؤخذ على محمل الجد وتُدار”. لم تستجب شركة ليلي، الشركة المصنعة لمونجارو وزيباوند (تيرزيباتيد)، لطلب البوست للتعليق.

لا ندم

يشير أوفالي إلى أن النطاق الواسع للتجارب مع أدوية GLP-1 يؤكد حقيقة بسيطة: لا يزال العلماء يتعلمون عن كيفية تأثير هذه الأدوية على الجسم والدماغ. “ليس لدينا دراسات عالية الجودة مصممة خصيصاً للنظر في الرغبة الجنسية. الكثير مما نعرفه الآن يأتي من تجربة المرضى في العالم الواقعي بدلاً من بيانات بحثية رسمية”، كما لاحظ. ولكن بالنسبة لروك، كان هناك شيء واحد واضح: “إنها تعمل”. “لسنوات وسنوات وسنوات عشت في عالم كان دائمًا ‘يومًا ما’، ‘سأفعل ذلك عندما…’، ولكن الآن هذا اليوم هو اليوم”، قالت. “لقد أعادت لي حياتي”.

تعتبر أدوية GLP-1 بشكل عام أدوية مدى الحياة، ويعود الكثير من المستخدمين إلى زيادة الوزن بعد التوقف عنها. تخطط سوزا للتوقف عن تناول تيرزيباتيد بمجرد وصولها إلى وزنها المستهدف ومحاولة الحفاظ عليه بنفسها. “إنها تجعلك تشعر بالخدر قليلاً”، قالت. “أريد أن أشعر بأنني طبيعية مرة أخرى”.

من ناحية أخرى، ليس لدى ريد-سميث أي خطط للتوقف. “أفضل أن أكون في هذا الجسد بدلاً من أن أكون نشطة جنسياً. ماذا يقول ذلك عني؟ لا أعرف”. ومع ذلك، تأمل أن النساء الأخريات اللواتي يواجهن تحديات مماثلة لن يلومن أنفسهن. “أريد أن تعرف كل امرأة أنها ليست معطوبة. هذا لأن الدواء له أثر جانبي، وكأي أثر جانبي آخر، لا يؤثر على الجميع”، قالت ريد-سميث. “ولكن إذا حدث، فلتدركوا أنكم لم تفقدوا شيئاً. هناك طرق يمكنكِ من خلالها العودة من ذلك”.