اختر منطقتك 
حالة الطقس 
من الألغاد المتدلية والتجشؤ الكبريتي إلى الثديين المفرغين وحالات الحمل المفاجئة، تراوحت الآثار الجانبية لأدوية إنقاص الوزن GLP-1 من خفية إلى غريبة.
الآن، تشير الأبحاث الجديدة إلى أن هذه الأدوية التي تحظى بشعبية كبيرة قد تؤدي أيضًا إلى التخلص من عمليات التصوير الطبي الحرجة، مما يتعارض مع قدرة الأطباء على اكتشاف الأمراض الخطيرة، وحتى المميتة.
ويقول الخبراء إن هذا قد يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج لبعض المرضى، بينما قد يخضع آخرون لاختبارات وإجراءات لم يكونوا بحاجة إليها في المقام الأول.
تم تطوير أدوية GLP-1 في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع 2، وقد أصبحت ضجة كبيرة بسبب آثارها القوية في إنقاص الوزن. وفي الولايات المتحدة وحدها، قفز الاستخدام بنسبة مذهلة بلغت 700% بين عامي 2019 و2023.
تحاكي هذه الأدوية هرمونًا طبيعيًا يسمى GLP-1، والذي يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم والشهية. كما أنها تعزز إنتاج الأنسولين، وتبطئ عملية الهضم وتجعل الناس يشعرون بالشبع لفترة أطول، مما يساعدهم على فقدان الوزن في وقت قياسي.
في حين أن هذه التغيرات البيولوجية يمكن أن تحسن الصحة، إلا أنها قد تتداخل مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وهي أداة يستخدمها الأطباء للكشف عن السرطان والأمراض الالتهابية.
العلم وراء الخوف
تجمع فحوصات PET-CT بين أداتي تصوير قويتين لإعطاء الأطباء صورة مفصلة عما يحدث في الجسم.
يستخدم فحص PET مادة مشعة تسمى FDG تنتقل عبر مجرى الدم وتمتصها الأنسجة. تمتص الخلايا السرطانية والخلايا غير الطبيعية الأخرى – مثل تلك المرتبطة بالالتهاب – المزيد من FDG لأن لديها معدل أيض أعلى، وفقًا لـ UConn Health.
يكتشف الماسح الضوئي PET الإشعاع المنبعث من FDG، مما يؤدي إلى إنشاء صور تسلط الضوء على مكان تجمع المادة.
وفي الوقت نفسه، يوفر التصوير المقطعي صورًا تفصيلية للأعضاء والعظام والأنسجة.
عند دمجها، تكشف فحوصات PET-CT عن النشاط الأيضي للجسم وتشريحه الجسدي، مما يساعد الأطباء على إجراء التشخيص وتتبع كيفية استجابة المرضى للعلاج.
ولكن في المرضى الذين يتناولون GLP-1s، لاحظ الأطباء أنماطًا غير عادية من FDG – أي البقع الساخنة في الجسم التي يمكن أن تخفي علامات السرطان أو تجعل الأنسجة السليمة تبدو مريضة.
وقال الدكتور بيتر ستروهال، المدير الطبي في شركة Alliance Medical Ltd في المملكة المتحدة والمؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة، في بيان: “لاحظنا تناولًا غير عادي لدى أحد مرضانا على ناهض GLP-1، مما أدى إلى مراجعة أوسع عبر شبكتنا”.
وأشار إلى أنه “وجدنا أن هذه الأنماط المتغيرة أصبحت شائعة بشكل متزايد، ولكن لا يوجد حاليا أي توجيه وطني أو دولي في المملكة المتحدة لمعالجة هذه القضية الناشئة”.
عمليات مسح مربكة وعواقب مكلفة
في الولايات المتحدة، أفاد حوالي 1 من كل 8 بالغين أنهم استخدموا دواء GLP-1 مثل Ozempic أو Wegovy أو Mounjaro، وفقًا لمسح أجرته مؤسسة Kaiser Family Foundation عام 2024.
ومع عدم ظهور أي علامات على تباطؤ الطلب، فمن المرجح أن يظهر المزيد من المرضى هذه الأنماط غير العادية في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT).
وهذا أمر مثير للقلق بشكل خاص لأن معدلات السرطان في الولايات المتحدة آخذة في الارتفاع – وخاصة بين الشباب – والكشف المبكر أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج.
يحذر الأطباء من أن سوء قراءة أنماط امتصاص FDG يمكن أن يؤدي إلى اختبارات غير ضرورية، وتصنيف غير صحيح للسرطان، وتأخير خطير في الرعاية.
وقال ستروهال: “إن التعرف على الامتصاص المميز المرتبط بمنبهات GLP-1 يساعد على تجنب القلق والتدخلات غير الضرورية، مما يضمن حصول المرضى على الرعاية المناسبة، في الوقت المناسب، دون انحرافات أو شك”.
في الوقت الحالي، لا ينصح ستروهال وزملاؤه المرضى بالتوقف عن تناول أدوية GLP-1 قبل الخضوع لفحص PET-CT.
وبدلاً من ذلك، يقترحون أن تقوم فرق التصوير بتوثيق التاريخ العلاجي لمرضاهم بعناية لمساعدة الأطباء على تفسير عمليات المسح الخاصة بهم أثناء تطوير المبادئ التوجيهية الرسمية.
تم تقديم بحثهم يوم الثلاثاء في المؤتمر السنوي الثامن والثلاثين للجمعية الأوروبية للطب النووي.
وبالنظر إلى المستقبل، يخطط الفريق لتوسيع نطاق جمع البيانات عبر المزيد من مراكز التصوير لبناء أدلة أقوى للمبادئ التوجيهية الوطنية المستقبلية.
كما يهدفون أيضًا إلى التعاون دوليًا، حتى يتمكن المرضى في جميع أنحاء العالم من الاستفادة من تفسيرات PET-CT المتسقة والموثوقة.
