قد تساعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للدهون الحشوية في التنبؤ بالمخاطر

وفي هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل بيانات أكثر من 32 ألف شخص بالغ، متوسط ​​أعمارهم 45 عاماً، والذين خضعوا لفحص التصوير المقطعي المحوسب بين يناير/كانون الثاني 2012 وديسمبر/كانون الأول 2015.

“يعد التصوير المقطعي المحوسب تقنية تصوير طبية تستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور مفصلة للجزء الداخلي من جسمك”، أوضح الدكتور سونغ هو ريو، أستاذ الطب في مستشفى كانجبوك سامسونج في كلية الطب بجامعة سونغ كيون كوان في سيول، كوريا الجنوبية والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة، الأخبار الطبية اليوم.

“يلتقط هذا الجهاز العديد من الصور من زوايا مختلفة، ثم يتم دمجها لإنشاء صور مقطعية، مثل شرائح الخبز، للجزء الداخلي من جسمك. وهذا يسمح للأطباء برؤية عظامك وعضلاتك وأعضائك ودهونك بتفاصيل أكبر بكثير.”

“يمكن أن تساعد هذه الصور التفصيلية في تحديد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 من خلال إظهار مؤشرات رئيسية مثل الدهون الحشوية (الدهون حول الأعضاء الداخلية)، والدهون تحت الجلد (الدهون الموجودة تحت الجلد)، وكتلة العضلات والجودة، ودهون الكبد، و تكلس الأبهر (تراكم الكالسيوم في الشرايين الكبيرة)”، تابع ريو.

“ترتبط المستويات العالية من الدهون الحشوية، وضعف جودة العضلات، والكبد الدهني بارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري، في حين يرتبط تكلس الأبهر بـ مشاكل القلب والأوعية الدموية “غالبًا ما يُرى هذا في مرضى السكري. تتيح هذه المعلومات التفصيلية الكشف المبكر عن الأشخاص المصابين بالسكري ومن قد يصابون به، قبل وقت طويل من ظهور الأعراض عليهم وتفاقم الحالة.”
– سونغهو ريو، دكتور في الطب، دكتور في الفلسفة

استخدم ريو وفريقه خوارزميات التعلم العميق لتحليل صور الأشعة المقطعية للمشاركين في الدراسة. وباستخدام علامات الأشعة المقطعية للدهون الحشوية والدهون تحت الجلد وكتلة العضلات وكثافة الكبد والكالسيوم الأورطي، تمكن الباحثون من تحديد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لدى الشخص.

وجد العلماء أن كمية الدهون الحشوية كانت أعلى مؤشر لخطر الإصابة بمرض السكري. كما أدى الجمع بين الدهون الحشوية ومساحة العضلات ونسبة الدهون في الكبد وتكلس الأبهر إلى تحسين التنبؤات بمرض السكري.

“من المعروف أن الدهون الحشوية ودهون الكبد تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري بسبب أدوارها في مقاومة الأنسولين، وهي آلية رئيسية لمرض السكري من النوع 2،” أوضح يوسو تشانج، أستاذ الطب في مستشفى كانجبوك سامسونج في كلية الطب بجامعة سونغ كيون كوان في سيول، كوريا الجنوبية، والمؤلف الأول المشارك لهذه الدراسة، لـ م.ت..

“يمكن تقييم كتلة العضلات الهيكلية وجودتها، والتي تنظم توازن الجلوكوز وهي ضرورية لعملية التمثيل الغذائي وممارسة الرياضة وإدارة الأمراض الأيضية، باستخدام صور الأشعة المقطعية. يعمل تكلس الأبهر كمؤشر تراكمي لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدار العمر، وقد تم اعتباره مؤخرًا مؤشرًا عامًا للشيخوخة يتجاوز خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.”
— يوسو تشانج، دكتور في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه

وأضاف تشانج: “لحسن الحظ، يمكن الحصول على كل هذه القياسات بسهولة من خلال حل الذكاء الاصطناعي الآلي بالكامل. ويوفر الجمع بين هذه العلامات صورة شاملة للحالة الأيضية للفرد، مما يعزز دقة التنبؤ بمخاطر الإصابة بمرض السكري”.

في بداية الدراسة، كان معدل الإصابة بالسكري 6%، وارتفع معدل حدوثه إلى 9% خلال فترة المتابعة المتوسطة التي بلغت 7.3 سنوات.

“استنادًا إلى انتشار مرض السكري المبلغ عنه في عام 2016 – 13.7٪ بين البالغين الكوريين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 عامًا وما فوق – كان الأشخاص في هذه الدراسة معرضين لخطر منخفض نسبيًا للإصابة بمرض السكري،” قال الدكتور سون هو يون، أستاذ الطب في مستشفى جامعة سيول الوطنية، كلية سيول الوطنية للطب في سيول، كوريا الجنوبية، والمؤلف المشارك الأول لهذه الدراسة، م.ت..

وقال “على الرغم من انخفاض مخاطر الإصابة بمرض السكري لدى المشاركين في الدراسة، فإن القوة التنبؤية لتحليل تكوين الجسم تسلط الضوء على فائدته المحتملة في تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري”.

وأضاف يون: “مع استمرار انتشار مرض السكري على مستوى العالم، فإن الاستفادة من معلومات التصوير غير المستخدمة سابقًا للكشف المبكر وتحديد المخاطر يمكن أن يعزز بشكل كبير الجهود الوقائية ونتائج المرضى”.

وقال ريو: “كخطوة تالية في هذا البحث، نخطط للتحقق من صحة نتائجنا في مجموعات سكانية متنوعة، وخاصة في الولايات المتحدة. وسيتضمن هذا التعاون مع باحثين أمريكيين منافسين يقومون أيضًا بالتحقيق في الدور الإضافي لأدوات التصوير الطبي المتقدمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقييم فعالية التكلفة لاستخدام عمليات مسح التصوير المقطعي المحوسب للفحص الانتهازي أمر إلزامي. كما سيتم التركيز على استكشاف علامات أخرى مستمدة من التصوير المقطعي المحوسب لتعزيز دقة التنبؤ وتقييم أمراض إضافية”.

وأضاف “لقد استخدمنا معلومات تحديد كمية الأعضاء المتاحة في بداية الدراسة، ولكن أعضاء أخرى، مثل البنكرياس والكلى وأعضاء الصدر الأخرى، أصبحت متاحة للتحليل”.

“نأمل في تحسين أداء نموذج التنبؤ بالعديد من الأمراض المزمنة الرئيسية، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب والأيض الأخرى، من خلال دمج بيانات إضافية لقياس كمية الصور. وفي النهاية، نأمل في تقييم كيفية تأثير التحديد المبكر والتدخل بناءً على العلامات المشتقة من التصوير المقطعي المحوسب على نتائج المرضى من خلال دمج تقنيات التصوير المتقدمة هذه في الممارسة السريرية الروتينية.”
– سونغهو ريو، دكتور في الطب، دكتور في الفلسفة

م.ت. وتحدثنا أيضًا مع الدكتور بويا شفيبور، وهو طبيب معتمد في طب الأسرة والسمنة في مركز سانت جون الصحي بروفيدنس في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة، والذي قال إنه لم يفاجأ بنتائجها.

أوضحت شافيبور أن “السمنة البطنية هي واحدة من أعلى عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري (و) ما قبل السكري. وعادة ما تكون الكبد الدهنية ومقاومة الأنسولين من المؤشرات الأولية للإصابة بمرض السكري، لذا لم أتفاجأ”.

“إن مرض السكري، ومرحلة ما قبل السكري، ومقاومة الأنسولين هي سلسلة متصلة، لذا عندما يتم تشخيص شخص ما بمرض السكري، فإنه غالبًا ما يظل في حالة ما قبل السكري هذه لفترة طويلة من الزمن. وكلما تمكنا من اكتشاف هذا في وقت مبكر، كلما تمكنا من اتخاذ الإجراءات في وقت مبكر، ويمكننا البدء في تدريب المريض، وكلما كان ذلك أقل تكلفة، وأكثر فعالية وقابلية للعكس. لذا يبدو أن التصوير المقطعي المحوسب يكتشفه في وقت مبكر أكثر من بعض النماذج التقليدية الأخرى.”
— بويا شفيبور، دكتور في الطب

وعلق الدكتور شفيبور بأن الجانب السلبي المحتمل لاستخدام التصوير المقطعي المحوسب قد يكون التكلفة ومخاطر الإشعاع.

وأوضح أن “المرضى يخضعون لإجراء الأشعة المقطعية لأسباب مختلفة”.

وأضاف: “إذا كان من الممكن وضع هذا في نوع من المبادئ التوجيهية أو الحسابات حتى يتمكن أخصائيو الأشعة التقليديون عند قراءة عمليات المسح المقطعي المحوسب العادية من أن يكونوا مثل، حسنًا، … هذا هو موقفهم من حيث الدهون الحشوية والمخاطر المحتملة للإصابة بمرض السكري، لذلك يمكن أن يوجه أي شخص طلب إجراء هذا المسح المقطعي المحوسب لاتخاذ إجراءات إما لعلاجهم بأنفسهم، أو إحالتهم إلى خبراء التغذية، والاستشارة، والمتخصصين، وطب السمنة، وأشياء من هذا القبيل. أعتقد أن هذا سيكون مفيدًا للغاية”.