تغييرات نمط الحياة قد تقلل من المخاطر الجينية بمقدار 14 ضعفًا

كانت هذه دراسة استطلاعية. ركز البحث بشكل خاص على البالغين الصينيين واستخدم بيانات من بنك كادوري الحيوي الصيني.

أجرى الباحثون تحليلهم على 96400 شخص بالغ، واستبعدوا الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. وقسم الباحثون المشاركين إلى مجموعتين: مجموعة اختبار تضم 72149 مشاركًا ومجموعة تدريب تضم 24251 فردًا. وكان متوسط ​​أعمار المشاركين 53 عامًا.

أولاً، قام الباحثون ببناء درجات المخاطر متعددة الجينات والتي تقوم بتقييم المخاطر الجينية لثلاثة مكونات من أمراض القلب والأوعية الدموية: مرض الشريان التاجي، والسكتة الدماغية الإقفارية، والنزيف داخل المخ (نزيف المخ).

وقد فعلوا ذلك باستخدام مجموعة التدريب الخاصة بالمشاركين. ثم استخدموا مجموعة الاختبار للنظر في سن ظهور نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية ومساهمات المخاطر الجينية وأنماط الحياة.

لتقييم نمط الحياة، قام الباحثون بتقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات: مواتية، ومتوسطة، وغير مواتية.

واعتبر أن الأفراد لديهم نمط حياة غير مواتٍ لعوامل مثل التدخين حاليًا، وعدم تناول الفاكهة أو الخضروات يوميًا، وانخفاض النشاط البدني، وارتفاع أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم.

وقام الباحثون أيضًا بتقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات بناءً على المخاطر الجينية: منخفضة، أو متوسطة، أو عالية.

ويشير مؤلفو الدراسة الحالية إلى أن أمراض القلب والأوعية الدموية بين الأفراد الأصغر سنا قد ارتفعت في السنوات الأخيرة، مما يجعل النظر إلى هذه المجموعة موضع اهتمام خاص.

وقد قاموا بتصنيف أمراض القلب والأوعية الدموية على أنها إما بداية مبكرة، والتي كانت عند الرجال أقل من 55 عامًا أو عند النساء أقل من 65 عامًا، أو بداية متأخرة، والتي كانت عند الرجال الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكثر أو عند النساء الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.

توصلت الدراسة إلى أن المخاطر الجينية الأعلى كانت مرتبطة بشكل أقوى بنتائج أمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة مقارنة بنتائج أمراض القلب والأوعية الدموية المتأخرة.

وارتبطت أنماط الحياة غير المواتية أيضًا بزيادة خطر الإصابة بجميع نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية الثلاثة لدى المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا مقارنة بالمشاركين الأكبر سنًا.

بشكل عام، كان المشاركون الذين لديهم أعلى مخاطر وراثية وأنماط حياة غير مواتية هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وتشير الدراسة إلى أن الأشخاص الذين لديهم مخاطر وراثية أعلى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية سوف يستفيدون بشكل أكبر من تغييرات نمط الحياة.

ووجد الباحثون أن المجموعة ذات المخاطر الوراثية العالية كان لديها انخفاض في خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي المبكرة بنسبة 14.7 مرة، وانخفاض في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية المبكرة بنسبة 2.5 مرة، وانخفاض في مرض الشريان التاجي المتأخر بنسبة 2.6 مرة عند التغيير إلى نمط حياة ملائم من نمط غير ملائم.

علق الدكتور تشنغ هان تشين، وهو طبيب معتمد في أمراض القلب التدخلية ومدير طبي لبرنامج القلب البنيوي في مركز سادلباك الطبي التذكاري في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في هذا البحث، بأفكاره حول الدراسة: الأخبار الطبية اليوم.

وأوضح أن “هذه الدراسة حللت مجموعة كبيرة من المرضى الصينيين بحثا عن متغيرات جينية معينة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ووجدت أن ارتفاع درجة المخاطر (المكونة من متغيرات محددة) كان مرتبطا بزيادة معدل الإصابة المبكرة بأمراض القلب والأوعية الدموية”.

وأشار تشين إلى أن:

“بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن معدلات “نمط الحياة غير المواتي” – مثل التدخين، وعدم النشاط البدني، وزيادة الوزن – كانت مرتبطة، ويمكن أن تعدل، خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل (…) وبما أن هذه الدراسة وجدت أن التحسن في عوامل نمط الحياة يمكن أن يقلل بشكل محتمل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية حتى في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي أعلى، يمكننا استهداف تحسينات نمط الحياة لدى هؤلاء المرضى الأصغر سنا على وجه التحديد المعرضين لخطر وراثي أعلى، من أجل تحقيق أكبر تأثير على الصحة العامة.”

إن هذا البحث له حدود. أولاً، ركز على مجموعة محددة من الناس، لذا فمن المهم عدم تعميم النتائج على مجموعات سكانية أخرى. يمكن للبحوث المستقبلية أن تركز على مجموعات سكانية أخرى أو تشمل المزيد من التنوع.

وكان على الباحثين أيضًا الاعتماد على بعض البيانات التي أبلغ عنها المشاركون بأنفسهم، والتي لا تعكس دائمًا الحالة الصحية الفعلية للأشخاص وأسلوب حياتهم ويمكن أن تؤثر على نتائج الدراسة.

ويشير المؤلفون إلى أن معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا كان منخفضًا في مجموعة الاختبار. ولهذا السبب، لم يتمكنوا من إجراء تحليل منفصل في هذه المجموعة.

كما لم يجروا “تحليلاً مشتركاً خاصاً بالجنس للمخاطر الجينية وأنماط الحياة”. وعلاوة على ذلك، كانت هناك اختلافات بين مجموعات التدريب والاختبار للمشاركين. كما أقر الباحثون بوجود تغييرات محتملة في نمط الحياة أثناء المتابعة، والتي ربما أثرت على النتائج.

وأشار الدكتور ريجفيد تادوالكار، وهو طبيب استشاري معتمد في أمراض القلب في مركز سانت جونز الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في هذه الدراسة، إلى بعض الآثار السريرية التالية لبيانات الدراسة.

“وتؤكد الدراسة على الدور الحاسم الذي تلعبه تعديلات نمط الحياة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة بين أولئك الذين لديهم مخاطر وراثية عالية. ومن خلال التعرف على التفاعل الإضافي بين العوامل الوراثية ونمط الحياة، يمكن للأطباء تصميم استراتيجيات وقائية لتعظيم نتائج المرضى. على سبيل المثال، قد تكون التدخلات المكثفة في نمط الحياة والعلاجات الطبية المبكرة ضرورية للمرضى الذين يعانون من مخاطر وراثية عالية وأنماط حياة غير صحية،” كما علق.

إن تولي مسؤولية صحة القلب قد يكون أمراً شاقاً، ولكن الناس قادرون على اتخاذ خطوات عملية في هذا المجال. وكما أشارت الدراسة، حدد الباحثون العديد من مكونات نمط الحياة غير الصحي، مثل تناول كميات محدودة من الفاكهة والخضروات، وانخفاض مستويات النشاط البدني، والتدخين.

يمكن للأشخاص العمل مع أطبائهم لمعرفة كيفية تحديد أولويات تغييرات نمط الحياة وكيفية إجراء هذه التغييرات بطرق واقعية.

وأكد تادوالكار أن:

“إن إجراء فحوصات صحية منتظمة ومراقبة عوامل الخطر الأساسية لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وسكر الدم، أمر بالغ الأهمية. كما أن التعاون مع مقدمي الرعاية الصحية لتطوير خطة وقائية شخصية له أهمية قصوى لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية والحد من مخاطر الأحداث، حيث أن أولئك الذين لا يتبعون مثل هذه الخطة معرضون لخطر النتائج السيئة.”

وأشار سالازار إلى أن “تغييرات نمط الحياة الصحية تشمل الإقلاع عن التدخين، وإدارة الوزن الصحي من خلال اتباع نظام غذائي صحي وزيادة النشاط البدني. ويجب أن يكون النظام الغذائي الصحي غنيًا بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والدهون الصحية مثل زيت الزيتون ومصادر البروتين الصحية بما في ذلك الأسماك والبقوليات”.

وأضاف أن “توصيات النشاط البدني تشمل ممارسة 20 إلى 30 دقيقة من النشاط البدني لمدة 4 إلى 5 أيام في الأسبوع. ويجب على الناس التحدث إلى أطبائهم حول تغييرات نمط الحياة والأدوية لتحسين عوامل الخطر القابلة للتعديل، وخاصة تلك المتعلقة بالإقلاع عن التدخين، ومرض السكري، وارتفاع نسبة الكوليسترول، وإدارة الوزن الصحي”.