ما هو النظام الغذائي الذي يجب اتباعه عند تناول أدوية GLP-1؟

الهدف من مراجعة الأبحاث الجديدة هو تقديم مصدر معلومات مركزي يعتمد على أفضل الأبحاث الحالية المتاحة.

ووفقا لمؤلفي الدراسة، فإن التوصيات الغذائية يمكن أن تساعد الأطباء والمرضى الذين يتناولون أدوية GLP-1 فيما يتعلق بالأطعمة التي يجب تناولها والأطعمة التي يجب تجنبها.

وبما أن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية يعانون من انخفاض الشهية – ويستهلكون كمية أقل من الطعام كل يوم – فإن ذلك يزيد من خطر الإصابة بنقص التغذية.

ووفقا للدكتورة ليزا م. نيف، المديرة التنفيذية للشؤون الطبية العالمية – مرض السكري والسمنة في شركة إيلي ليلي، فإن الأدلة التي توجه التوصيات الغذائية للأشخاص الذين يعالجون بأدوية مضادة للسمنة (AOMs) محدودة حاليا.

“ولهذا السبب، تتضمن التوصيات الغذائية المقترحة في هذه المراجعة أدلة من صحة السكان بشكل عام، واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية”، كما قال نيف. الأخبار الطبية اليوم.

يشار إلى أدوية GLP-1 في هذه الدراسة بشكل جماعي باسم AOMs.

وقال نيف: “تقدم مراجعتنا توصيات غذائية مستهدفة للمرضى الذين يتلقون العلاجات الدوائية، مع التركيز على أنماط غذائية صحية تمكن من تناول القدر الكافي من الطاقة والعناصر الغذائية الكبرى (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) والعناصر الغذائية الدقيقة والألياف والسوائل”.

قال الدكتور مير علي، وهو جراح معتمد في جراحة السمنة ومدير طبي لمركز MemorialCare الجراحي لفقدان الوزن في مركز Orange Coast الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث، م.ت. التوصيات هي تقريبًا “نفس نوع النظام الغذائي الذي توصي به لأي شخص يحاول إنقاص وزنه”.

تؤكد المبادئ التوجيهية لنمط الأكل الصحي والمتوازن لتعزيز فقدان الوزن على البروتين والخضروات مع تقليل تناول الكربوهيدرات البسيطة والسكر.

وقال نيف إن معلومات الدراسة ستساعد الأطباء أيضًا على تعديل جرعة المريض بنجاح في حالة حدوث أحداث سلبية في الجهاز الهضمي، مثل:

“قد يكون تعديل النظام الغذائي مفيدًا أيضًا. يمكن نصح المرضى بتناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا، والتوقف عن تناول الطعام قبل الشعور بالشبع، وتجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الجهاز الهضمي – مثل الأطعمة الغنية بالدهون، والأطعمة الحارة، والكحول، والمشروبات الغازية.”

— ليزا م. نيف، دكتوراه في الطب، مؤلفة الدراسة الرئيسية

وتؤكد المراجعة أهمية اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن عند تناول أدوية إنقاص الوزن.

المعلومات الواردة في الدراسة متاحة لأي شخص، على الرغم من أنها من المرجح أن تكون مفيدة بشكل أكبر للمهنيين الذين يعملون مع الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

وتعمل أدوية إنقاص الوزن على تقليل الجوع وتناول الطعام، وهو ما يعني أن “جودة النظام الغذائي تصبح أكثر أهمية لأن الاحتياجات الغذائية يجب أن تُلبى في سياق تقليل تناول الطعام”، كما أشار نيف.

وقال علي إن الإرشادات الغذائية الجديدة ستساعد المتخصصين الطبيين في توجيه مرضاهم نحو الأطعمة التي ليست الأكثر صحة فحسب، بل من المرجح أيضًا أن تعزز فقدان الوزن.

“ما الذي يفترض أن يتناوله المرضى؟ وما الذي ينبغي عليهم تجنبه؟ كثير من المرضى لا يدركون هذه الأشياء. عليك أن تخبرهم بأن هذا لن يحسن من فقدان الوزن إذا تناولوا هذه الأشياء لأنهم يتناولون الكثير من الكربوهيدرات البسيطة. يستخدم جسمك ذلك كوقود بدلاً من حرق الدهون كوقود. هدفنا هو تحويل جسمك إلى وضع يحرق فيه الدهون، وليس فقط استخدام السعرات الحرارية التي تستهلكها كطاقة.”

— مير علي، دكتور في الطب، جراح السمنة المعتمد

قالت ميشيل روثنشتاين، أخصائية التغذية الوقائية لأمراض القلب في EntirelyNourished، والتي لم تشارك في البحث: م.ت. ينبغي للأطباء الذين يعالجون الأشخاص الذين يعانون من GLP-1s مناقشة عوامل الخطر والأعراض المرتبطة باختلال التوازن الغذائي.

“في كثير من الأحيان، يمكن لأدوية GLP-1 أن تفرط في قمع الشهية، وبدون إرشادات غذائية مناسبة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان العضلات ونقص العناصر الغذائية والإمساك والجفاف”، كما قال روثنشتاين، مشيرًا إلى أهمية استشارة اختصاصي تغذية مسجل.

واتفق علي على أن أنماط النظام الغذائي لفقدان الوزن تميل إلى أن تكون أكثر أمانا وفعالية عندما يتم اتباعها تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية.

“عندما يكون لديك شخص يقدم لك توصيات غذائية جيدة وتتابعه بانتظام، فإن هذا يحدث فرقًا كبيرًا”، كما تقول علي. “من السهل العودة إلى العادات القديمة والبدء في تناول الأشياء الخاطئة”.

وأشار نيف إلى أن تقديم المشورة للأشخاص الذين عولجوا بمضادات الأكسدة يمكن أن يساعد المتخصصين في الرعاية الصحية على تحديد وإدارة أي عوامل خطر سابقة لسوء التغذية. وقال نيف: “يمكن أن يوفر ذلك للمرضى أهدافًا لتناول العناصر الغذائية الرئيسية بما في ذلك البروتين والألياف الغذائية والعناصر الغذائية الدقيقة والسوائل”.

وأضافت أن “المراقبة المستمرة أثناء العلاج يمكن أن تمكن من التعرف المبكر على أي مخاوف قد تظهر وإدارتها، بما في ذلك عدم تناول كمية كافية من العناصر الغذائية، أو أعراض الجهاز الهضمي، أو اضطرابات المزاج”، مضيفة أن الدراسات المستقبلية يمكن أن تقدم المزيد من أفضل الممارسات للأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

“إن توافر مضادات الحموضة ذات الفعالية الأكبر ومستوى السلامة المواتي بشكل عام قد يمكّن المزيد من الأطباء من لعب دور فعال في علاج مرضاهم المصابين بالسمنة. تقدم هذه المراجعة توصيات ونصائح غذائية عملية لمراقبة المرضى وإدارتهم لتمكين الأطباء وتعزيز النتائج الصحية المثلى بين المرضى الذين عولجوا بمضادات الحموضة.”

— ليزا م. نيف، دكتوراه في الطب، مؤلفة الدراسة الرئيسية