هل يمكن أن تسبب مكملات الكركم تلف الكبد لدى بعض الأشخاص؟

سبعة من بين 10 أفراد تم تحديد إصابتهم بإصابة في الكبد بعد تناول مكملات الكركم يحملون أليل مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA) المحدد، والمعروف باسم HLA-B*35:01على الرغم من وجودها بشكل طبيعي في السكان بتردد حوالي 6-7٪. أليلات HLA هي جينات تشفر البروتينات التي تساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا إما كجزء من الجسم أو كأجسام غريبة، مما يعني أنها تلعب دورًا في المناعة أو المناعة الذاتية.

قال هوفناجل إنهم لا يستطيعون الجزم بأن جميع الحالات التي اكتشفوها كانت بسبب الكركم، حيث كان العديد من الأشخاص الذين تم تحديد إصابتهم بتلف الكبد يتناولون أدوية أخرى في ذلك الوقت. ويبدو أن هناك خطرًا معينًا للأشخاص الذين لديهم أليل HLA HLA-B*35:01، وهو ما يحتاج إلى مزيد من التحقيق.

“لذا، من بين الحالات العشر التي أجريناها، قد نكون مخطئين بشأن العديد منها. لذا، قد يكون هذا الأليل ضروريًا تمامًا. لا نعلم أنه عندما ننظر إلى الحالات التي كان لديها الأليل ونقارنها بالحالات الثلاث التي لم يكن لديها، فإن الحالات التي كان لديها الأليل كانت لديها هذا النمط الكلاسيكي، انظر، كما ترى، في حين أن الحالات التي لم يكن لديها الأليل كانت مختلفة قليلاً،” قال هوفناجل.

ويسعى هو ومؤلفون آخرون حاليًا إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفهم هذا الأليل بشكل أفضل والآليات التي تدعم ارتفاع خطر إصابة الكبد التي لاحظوها.

قد يكون أحد الأسباب التي تؤدي إلى إصابة الكبد لدى بعض الأفراد هو أن الكركمين هو مركب فينولي، مما يجعله مركبًا نشطًا بيولوجيًا في جسم الإنسان.

في السابق، أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يحملون هذا المتغير الجيني كانوا أكثر عرضة للإصابة بتلف الكبد بعد استخدام بوليغونوم متعدد الأزهار، وهو عشب أصلي في الصين ويستخدم في الطب الصيني التقليدي.

وأوضح هوفناجل أن استخدام مكملات الشاي الأخضر، ومعظمها في شكل مكملات إنقاص الوزن، كان مرتبطًا أيضًا بإصابة الكبد.

“تحتوي هذه الأعشاب الأخرى التي تم ربطها أيضًا على الفينولات. لذا فقد بدأنا نتوصل إلى أن شيئًا ما يتعلق بالفينولات يؤثر على (حاملي) ب*35:01 “وتجعله يتفاعل في الكبد”، كما قال.

قالت كريستين كيركباتريك، أخصائية التغذية المسجلة وأخصائية التغذية في عيادة كليفلاند: الأخبار الطبية اليوم أنه من المهم أن نأخذ الصورة الأكبر في الاعتبار عند تحليل هذه البيانات، وأن نأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على صحة الكبد:

“لم تفحص هذه الدراسة الكركم في صورة مكملات فحسب، بل تناولت أيضًا إضافة البيبيرين، الذي بدا أنه يعزز التوافر البيولوجي. الكبد هو عامل TSA في الجسم. لا يمكنك المضي قدمًا في الجسم دون أن يتم فحصك أولاً بواسطة هذا الحارس. تتوقف المكملات الغذائية هناك أولاً، وبالتالي، يتحمل الكبد العبء الأكبر من الطاقة التي يحتاجها الجسم لتفكيك السموم وإزالة السموم منها والسماح بدخولها أو إزالتها.”
— كريستين كيركباتريك، ماجستير

“وفيما يتعلق بإصابة الكبد، تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 3 أفراد يعانون الآن من مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، وكلما تقدم المرض، كلما أصبح من الصعب على الكبد القيام بوظيفته بشكل جيد. وإذا لم يتمكن من إزالة السموم بكفاءة، فمن المرجح أن يتعرض للإصابة”، كما قال كيركباتريك.

وقال هوفناجل إن التعامل مع مكملات الكركم على أنها آمنة مثل الكركم المستخدم في الطعام، وهو ما فعلته أغلب التشريعات منذ سبعينيات القرن العشرين، كان خطأً. ورغم إقراره بأن الكركم كان يستخدم في الطب الهندي لآلاف السنين، إلا أنه أشار إلى أن هذا كان في الأساس لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي وأن هناك فرقاً بين استخدام بعض التوابل في وجبة الطعام وبين تناول جرام كامل منه في كبسولة كل يوم.

“إنه نهج غربي نموذجي في التعامل مع الأدوية التقليدية. تحاول اكتشاف المادة الفعالة، ثم كلما زادت كلما كان ذلك أفضل، أليس كذلك؟ كلما زادت الجرعة، كان ذلك أفضل. حسنًا، هذا ليس صحيحًا في علم الأحياء. في علم الأحياء، الجرعة الصحيحة هي الجرعة الصحيحة. وإذا زادت الجرعة، فلن يكون لديك سوى المزيد من الآثار الجانبية”، كما أوضح.

وقال إن هذا خلق تعقيدات تنظيمية، حيث لا تقوم إدارة الغذاء والدواء بتنظيم الأدوية العشبية.

“ما أقوله هو، لا، نحن لا نتحدث عن دواء تقليدي. نحن نتحدث عن مكون نقي يتم إعطاؤه بجرعات أعلى بكثير. هذا دواء. لذا أعلم أنه يُطرح على أنه عشب، لكنني أود أن أقول، لا، إنه دواء. … هذا هو موقفي، بمجرد أن تبدأ في العبث بالأدوية التقليدية، فأنت لا تتعامل معها بعد الآن (…) عندما تبدأ في تعديل الأشياء كيميائيًا أو استخراجها، فهذا لم يعد دواءً تقليديًا حقًا،” قال.