تقول CVS إن لجنة التجارة الفيدرالية يجب أن تأخذ لينا خان واثنين من المفوضين من قضية وسطاء المخدرات

صحة CVS تطالب رئيسة لجنة التجارة الفيدرالية لينا خان ومفوضين آخرين بالتراجع عن دعوى قضائية تتهم الشركة ووسطاء أدوية آخرين بزيادة أرباحهم مع تضخيم تكاليف الأنسولين للأمريكيين.

في اقتراح مكون من 23 صفحة تم تقديمه ليلة الثلاثاء إلى لجنة التجارة الفيدرالية، جادلت شركة CVS بأن المفوضين الثلاثة لديهم “سجل طويل من الإدلاء بتصريحات عامة تشير إلى تحيز خطير” ضد الشركة ووسطاء المخدرات الآخرين.

واتهمت الشركة خان، وكذلك المفوضين ألفارو بيدويا وريبيكا كيلي سلوتر، بالتأكيد بشكل غير صحيح على أن ما يسمى بمديري فوائد الصيدلة هم “المتلاعبون بالأسعار” الذين يسيطرون بشكل كبير على الأسعار والوصول إلى الأدوية مثل الأنسولين. وقالت منظمة CVS إن هذه التصريحات تظهر أن المفوضين “أصدروا حكمًا مسبقًا على هذا الأمر”، لذا فإن مشاركتهم في القضية “تنتهك الإجراءات القانونية الواجبة”.

وكتبت منظمة CVS: “إذا كان عكس “العدالة الكاملة” هو “التحيز الصارخ”، فإن المفوضين الثلاثة سوف يستوفون بسهولة حتى هذا المعيار”.

ولم تستجب لجنة التجارة الفيدرالية يوم الأربعاء على الفور لطلب CNBC للتعليق على الاقتراح.

عمالقة الشركات الأخرى، بما في ذلك أمازون و ميتا، ضغطت دون جدوى من أجل استبعاد خان من القضايا أو التحقيقات السابقة، مشيرة إلى مخاوف بشأن موضوعيتها. وقد قاومت خان تلك الدعوات، قائلة إنها لم تصدر حكمًا مسبقًا على أي قضية أو مجموعة من الحقائق.

رفعت لجنة التجارة الفيدرالية دعوى الشهر الماضي ضد أكبر ثلاث شركات PBM، CVS Health’s Caremark، مجموعة يونايتد هيلثأوبتوم آر إكس و سيجناالبرامج النصية السريعة. وجميعهم مملوكون لشركات التأمين الصحي أو مرتبطون بها، ويديرون بشكل جماعي حوالي 80% من الوصفات الطبية في البلاد، وفقًا للجنة التجارة الفيدرالية.

تقع شركات إدارة المشاريع في مركز سلسلة توريد الأدوية في الولايات المتحدة، حيث تتفاوض على خصومات الأدوية مع الشركات المصنعة نيابة عن شركات التأمين، وتنشئ قوائم بالأدوية المفضلة التي تغطيها الخطط الصحية وتعوض الصيدليات عن الوصفات الطبية. تقوم لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) بالتحقيق في PBMs ودورها في أسعار الأنسولين منذ عام 2022.

وتقول الدعوى القضائية التي رفعتها الوكالة إن شركات إدارة الأنسولين الثلاثة أنشأت نظامًا “ضارًا” يعطي الأولوية للحسومات العالية من الشركات المصنعة، مما يؤدي إلى “تضخيم أسعار قائمة الأنسولين بشكل مصطنع”. وتزعم الدعوى أيضًا أن شركات PBM تفضل الأنسولين ذي الأسعار المرتفعة حتى عندما يصبح الأنسولين ذو الأسعار المنخفضة متاحًا.

تشمل الدعوى أيضًا منظمة الشراء الجماعية التابعة لشركة PBM، أو GPO، والتي تتوسط في شراء الأدوية للمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين. تعمل Zinc Health Services بصفتها GPO لـ Caremark.

الدعوى هي مجرد واحدة من العديد من الرياح المعاكسة التي تواجهها CVS. انخفضت أسهم الشركة بأكثر من 20٪ هذا العام حيث تواجه التكاليف الطبية الجامحة في قطاع التأمين وضغط سداد الصيدليات.

قامت شركة CVS بإشراك مستشارين في مراجعة إستراتيجية لأعمالها، والتي قد تتضمن فصل شركة التأمين الخاصة بالشركة عن صيدليات البيع بالتجزئة. من غير الواضح أين ستقع كاريمارك في حالة الانفصال.

في الاقتراح الذي تم تقديمه يوم الثلاثاء، زعمت شركة CVS أن خان قامت بتشويه سمعة PBMs خلال مسيرتها المهنية بأكملها. على سبيل المثال، استشهدت الشركة ببيان صدر عام 2022 قال فيه خان إن إدارة نظام إدارة الأداء “تحدد عمليا الأدوية الموصوفة، والصيدليات التي يمكن للمرضى استخدامها، والمبلغ الذي سيدفعه المرضى في الصيدلية”.

أشارت CVS بالمثل إلى تعليقات سلوتر السابقة حول ممارسات الخصم المزعومة “المزعجة” و”غير المقبولة” و”الفاسدة” لـ PBM وكيف تعتقد أنها تخلق “تشوهات تنافسية في أسواق الأدوية”. وفي الوقت نفسه، استشهدت الشركة باقتراحات بيدويا بأن “جزءًا كبيرًا من اللوم” في زيادات أسعار الأنسولين يقع على الحسومات التي تطالب بها شركات إدارة التوريدات.

وصفت CVS التصريحات السابقة للمفوضين الثلاثة بأنها “تأكيدات غير صحيحة” حول Caremark وPBMs الأخرى.

وزعم عملاق الرعاية الصحية أيضًا أنه خلال تحقيق لجنة التجارة الفيدرالية، حضر المفوضون الثلاثة أحداثًا مغلقة للمساعدة في جمع التبرعات لمجموعات الضغط المناهضة لـ PBM. منظمو تلك الأحداث شوهوا PBMs ووصفوها بأنها “مصاصي دماء” و”مصاصي دماء”، كما جادلت شركة CVS في الاقتراح.

صعّدت إدارة بايدن والمشرعون من كلا الحزبين الضغط على شركات إدارة الأدوية، سعيًا إلى زيادة الشفافية في ممارساتهم التجارية حيث يكافح العديد من المرضى من أجل تحمل تكاليف الأدوية الموصوفة. يدفع الأمريكيون في المتوسط ​​ضعفين إلى ثلاثة أضعاف ما يدفعه المرضى في الدول المتقدمة الأخرى مقابل الأدوية الموصوفة، وفقًا لصحيفة حقائق صادرة عن البيت الأبيض.