قبل أشهر من انهيار الأردن مكيبان في حمامه ولم يستيقظ أبدًا ، أعدت اللاعب البالغ من العمر 37 عامًا سمك السلمون المدخن والفلفل المعلب المحلي للترفيه عن عائلته الكبيرة المخلوطة في مجتمع ولاية واشنطن الهادئ.
قبل أسابيع ، أخبر والدته ، بام مولدين ، أن الأمور كانت جادة مع المرأة التي كان يرجع تاريخها – “رغبته الكبيرة” في إنجاب أطفال في النهاية ، كما يتذكر مولدين.
قبل أيام ، ساعد أحد الأصدقاء على زراعة حديقة زهرة للاستحمام الطفل. “لقد أحب الحياة. لقد أحب فعل الأشياء في الهواء الطلق” ، قال مولدين لصحيفة The Post.
ثم ، في يوم وفاته ، ذهب ماكيببان إلى وظيفته الطويلة في موزع طعام عضوي. عندما وصل إلى المنزل ، قام بخلط ملعقة كبيرة من ملحق Kratom المسحوق في عصير الليمون.
تم تسويقها كطريقة “طبيعية” لتخفيف الألم والقلق والاكتئاب والمزيد ، يمكن أن يروق كراتوم أشخاصًا واعين للصحة مثل McKibban ، الذي يقول مولدين أنه لن يأخذ إيبوبروفين بسبب التهاب المفاصل في يديه.
ولكن في يوم الثلاثاء في أبريل 2022 ، أظهر تقرير لمجمع في المادة المسمى Mitragynine حياة McKibban.
عندما اقتحمت مولدين حمامه بعد مكالمة من حفيدها في ذلك اليوم ، وجدت مكيبان بلا حياة. أدت CPR على ابنها وحمّلت عينيها عندما حمل المسعفون جسده الرمادي بعيدًا.
قال مولدين: “لقد فقدت ابني. لقد فقدت أحفادي الذين كان بإمكاني الحصول عليها ، فقدت مشاهدته وهو يسير في هذا الممر ، ومشاهدته يتمتع بحياة أشاهدها مع أطفالي الآخرين. لقد فقدت الاستمتاع بهذه السنوات معه”.
وأضافت: “يجب أن أذهب إلى المقبرة ، وأكره الذهاب إلى المقبرة. لا ينبغي أن يكون هناك”.
من الدوار إلى عدم الاستجابة
تأتي منتجات Kratom-التي تباع في مساحيق ، و Gummies والمشروبات ذات الطاقة-من نبات مواطن إلى جنوب شرق آسيا ويمكن أن يتصرف كمنشط عند جرعات منخفضة ومرجع في أعلى.
“Kratom يتصرف مثل المواد الأفيونية ، ويمكن أن يصبح الناس مدمنين عليه ويسحبون منه وجرعة زائدة عليه.”
الدكتور روبرت ليفي ، دكتور الإدمان وطب الأسرة
على الرغم من أنهم يتم العثور عليهم بسهولة عبر الإنترنت ، في متاجر الطوب وقذائف الهاون وحتى محطات الوقود كحلول كل شيء من التعب إلى انسحاب المواد الأفيونية ، تقول إدارة الطعام والدواء إن Kratom ومكوناتها الرئيسية “لا يتم تسويقها بشكل قانوني” في الولايات المتحدة كمنتج دوائي أو مكملات غذائية أو مضافة للطعام.
على الرغم من ذلك ، فإن المنتجات تحظى باهتمام على وسائل التواصل الاجتماعي ، حيث يكشف Tiktokers عن تفاعلات مقلقة مع المراهقين الذين يسيرون في أبعد الحدود للحصول على مشروبات مثل لا تتردد.
تبدو الكبسولات الشبيهة بالرصاص من Kratom والمكونات “النباتية” الأخرى بريئة بما يكفي وتصطف على بعض عمليات الخروج من محطة الوقود.
قال الدكتور مايكل جريكو ، طبيب طب الطوارئ في فلوريدا ، إن مراكز مراقبة السموم الوطنية وثقت 1،807 مكالمة حول تعرض كراتوم بين عامي 2011 و 2017 ، و “إنها تتزايد فقط منذ ذلك الحين”.
وأضاف أن المرضى على كراتوم “يمكن أن يكون لديهم الكثير من التحريض ، وأحيانا حتى الذهان”. “أنت تعرق ، تحصل على دوخة ، تحصل على ارتفاع في ضغط الدم أو ارتفاع معدل ضربات القلب.” على الطرف الآخر من الطيف ، أشار إلى أن “الناس قد يكونون غير مستجيبين تمامًا أو مجرد نعسان للغاية ويخرجون منه”.
في حين أن الوفيات الموثقة من كراتوم نادرة وعادة ما تنطوي على مواد أخرى مثل الفنتانيل ، يقول النقاد إن المستهلكين لا يدركون مخاطر كراتوم المحتملة. لا يُطلب من الشركات المصنعة التحقق مما إذا كان ما هو مدرج على الملصق يعكس بدقة ما هو داخل المنتج.
قيل لمكيبان ، من أجل واحد ، أنه من المستحيل جرعة زائدة على كراتوم ؛ وقال مولدين إنه كان يرمي فقط إذا أخذ الكثير. لا تحتوي أكياس السيلوفان الخضراء التي تركها على أي تعليمات أو تحذيرات.
“أجد أنه أمر محبط للغاية عندما أحصل على استدعاء من Costco فوق الخس أو لديهم استدعاء على بعض رقائق البطاطس … ويقومون بسحبها جميعًا من السوق” ، كما أشارت Mauldin ، التي تزعم دعوى قضائية أن Kratom أكثر فتكًا من المنتجات “الطبيعية” الأخرى التي يتم بيعها للمستهلكين.
وأضافت: “كان هناك مئات من الأشخاص الذين قتلوا من هذا ، ولا يسحبونه. الحكومة لا تتدخل”.
خطر أكثر قوة
قال الدكتور روبرت ليفي ، أستاذ مشارك بجامعة مينيسوتا التي تم تصنيعها في كل من إدمان وطب الأسرة ، إن الخبراء يهتمون بشكل خاص بفرع كراتوم قوي للغاية ، يطلق عليه السبع-هيدروكسيتاجينين ، أو 7-OH ، والذي يبدو أنه تسلل إلى السوق في السنوات القليلة الماضية.
كثير من الناس لا يعرفون الفرق.
وقال ليفي: “كان هناك دائمًا قلق حول Kratom لأنه إذا أخذت ما يكفي منه ، فإن Kratom يتصرف مثل المواد الأفيونية ، ويمكن أن يصبح الناس مدمنين عليه ويسحبون منه وجرعة زائدة عليها وتدمير حياتهم عليها ، مثل أي شخص آخر يعاني من اضطراب في تعاطي المخدرات”.
7-hydroxymitragynine ، على الرغم من أن “الإدمان أكثر بكثير وأكثر مشكلة.”
في الواقع ، أوصت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في الأسبوع الماضي فقط بتصنيف 7-OH كمواد غير مشروعة.
وقال مارتي ماكاري ، مفوض إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في بيان صحفي: “7-OH هو أفيونيات يمكن أن تكون أكثر قوة من المورفين”. “نحن بحاجة إلى التنظيم والتعليم العام لمنع موجة أخرى من وباء المواد الأفيونية.”
في غضون ذلك ، وفقًا لـ Levy ، يجب أن يكون الآباء إجراء محادثات مفتوحة مع أطفالهم حول النداءات والمخاطر والإمكانات الإدمانية للكراتوم-وحقيقة أن “الطبيعية” أو “القائمة على النبات” لا تعني بالضرورة بالضرورة. يقول: “الزرنيخ هو أيضا من نبات”.
أما بالنسبة للأشخاص الذين يقولون إن كراتوم يساعدهم على تفكيك مواد أخرى “ويمكنهم السيطرة على استخدامهم ويعادون حياتهم معًا ، فمن أنا في الحكم؟” قال ليفي.
“أنا قلق فقط من أنه نظرًا لأنهم لا يستطيعون التحكم في استخدام شيء ما ، فإن جزء دماغهم الذي يتحكم في استخدام الأدوية ذات التأثير النفسي مكسور بشكل أساسي ، وأنا قلق من أنهم سيستمرون في أخذ المزيد والمزيد حتى يتطوروا إلى اضطراب استخدام Kratom.”
“لقد صدمني مستوى كراتوم. لقد غمرني ذلك. لقد جعلت أمعائي مريضًا. لم أكن أدرك أنه كان مدمنًا للغاية.”
جنيفر يونغ
وقال: “إذا كان) جزء من دماغهم الذي يتحكم في استخدام الأدوية ذات التأثير النفسي ، فأنا أخشى أنهم سيستمرون في أخذ المزيد والمزيد منه حتى يتطوروا إلى اضطراب استخدام Kratom”.
وأضاف ليفي: “إذا كنت طفلك أو أي شخص يعاني من اضطراب مادة ، فأنت لست وحدك”. “يعاني الكثير من الناس من اضطراب المواد. هناك مساعدة ، تعمل العلاج.”
لا مال على حياة طفلي'
بالنسبة لجنيفر يونغ ، جاءت هذه الرسالة بعد فوات الأوان.
ذكرت أمي في كولومبوس ، أوهايو ، أولاً غوغل كراتوم قبل بضع سنوات بعد أن ذكرت ابنها جوني لورنج ، أنه كان يستخدمه للقلق. ما وجدته لم يخلعها.
“لقد رأيت أنه هذا البديل الطبيعي والآمن” ، وبعد ذلك ، يكون الناس مثل “، إنه رائع ، لقد أنقذ حياتي ، ويساعد في قلقي ، ويساعد على ألمي ، إنه علاج للجميع” ، يتذكر يونغ. “لذلك لم أكن أعتقد حقًا أنه كان بهذا السوء.”
بالإضافة إلى ذلك ، وجد Loring ، وهو سائق توصيل لشركة أرضيات تحب الصيد ولعب الجيتار ، أن Kratom ساعده في البقاء في حالة تأهب والتواصل مع عملائه. يقدر تلك العلاقات.
“أحب الجميع جوني” ، قال يونغ. “لقد كان من النوع الذي من شأنه أن يعطيك القميص من ظهره ، والدولار الأخير في جيبه. لم يهتم إذا كنت بحاجة إلى ركوب ، وكان يعطيه لك. أي شيء تحتاجه ، سيكون هناك من أجلك في نبضات القلب.”
حتى عندما بدأ Loring في الحصول على نوبات ، لم يتبعها صغار ولا أطباء إلى كراتوم. في المستشفى ، “أخبروني أن كل شيء كان على ما يرام وأنهم أحالوني إلى عيادة نوبة” ، أضاف يونغ.
Loring لم تحصل على فرصة للذهاب. بعد أسابيع ، في سن السابعة والعشرين ، انهار خلال رحلة صيد سنوية للفطر مع الرجال في عائلته وصديقته الجديدة. بحلول الوقت الذي وصلت إليه سيارة الإسعاف ، كان ميتاً.
كشف تقرير السموم عن مستويات مميتة من ميتراجينين وجابابنتين ، مسكن للألم وصفة طبية في نظامه.
قال يونج ، الذي وجد فيما بعد حوالي 20 عبوة من كراتوم ، التي شربها مع عصير البرتقال ، حول غرفة لورنج: “لقد صدمني مستوى كراتوم. لقد غمرني. لقد جعلني أزعجني”. “لم أكن أدرك أنه كان الإدمان”.
مثل Mauldin ، يونغ يتابع دعوى الموت غير المشروعة. لكنها أضافت: “لا يوجد مبلغ من المال يمكنني أن أضعه في حياة طفلي”.
بعد وفاة لورنج في الربيع الماضي ، أمضت سنة في السرير وحصلت على مضادات الاكتئاب لأول مرة. تم نقل أحد أطفالها الآخرين إلى المستشفى لنوبات الهلع. وقالت إن عيد الميلاد “بائس”.
وأضاف يونغ: “منزلنا صامت الآن. فراغ جوني مرتفع”. “آمل فقط أنه في يوم من الأيام يمكنني العودة إلى الاستمتاع بالأشياء ، لأنني أعلم أنه يريدني ذلك. لكن الآن ، لا أستمتع بأي شيء.”