قد لا تلاحظ علامات الربو والاكتئاب لدى الأطفال، وفقًا لدراسة

يُلهم أسرع رجل في العالم الأطفال بعدم السماح لتشخيص حالتهم بالوقوف في طريق أحلامهم.

بعد فوز نوح لايلز بالميدالية الذهبية في سباق 100 متر بعد انتشار صورة له على نطاق واسع، نشر على موقع X: “أنا أعاني من الربو والحساسية وعسر القراءة واضطراب نقص الانتباه والقلق والاكتئاب”.

“لكنني سأخبرك أن ما لديك لا يحدد ما يمكنك أن تصبح عليه”، تابعت الشابة البالغة من العمر 27 عامًا. “لماذا لا تكون أنت؟”

ثم واصل مسيرته ليحصل على الميدالية البرونزية لأدائه في سباق 200 متر (وبعد ذلك كشف عن إصابته بفيروس كوفيد-19).

تسلط قصته الضوء على حالتين تصيبان الأطفال – الربو والاكتئاب – وكلاهما غالبًا ما لا يتم علاجهما خلال فترة المراهقة.

أظهرت دراسة سابقة أجراها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة أن 54.5% فقط من الأطفال المصابين بالربو يتناولون أدويتهم حسب الوصفة الطبية، في حين وجدت الأبحاث السابقة أن 20-70% من الأشخاص المصابين بالربو لا يتلقون العلاج.

وتشير دراسات سابقة أيضًا إلى أن ما يقدر بنحو 40% من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب لا يتلقون العلاج.

يناقش الخبراء مرض الربو والاكتئاب لبث الأمل في أنه مع الكشف والعلاج المناسب، يمكن للأطفال تحقيق إمكاناتهم.

الربو عند الاطفال

يعد الربو أحد الأمراض المزمنة الأكثر شيوعًا عند الأطفال، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

يؤثر على مجاري الهواء في الرئتين.

ينتقل الهواء عبر مجاري الهواء، ولكن أثناء نوبة الربو، تضيق هذه المجاري الهوائية وتتورم، مما يجعل من الصعب دخول الهواء إلى الرئتين وخروجه منها. وقد يتراكم المخاط أيضًا ويسد مجاري الهواء.

يؤثر الربو على حوالي 27 مليون شخص في الولايات المتحدة، ولكنه يبدأ عادة في مرحلة الطفولة، بما في ذلك ما يقدر بنحو 4.5 مليون طفل دون سن 18 عامًا، وفقًا لمؤسسة الربو والحساسية الأمريكية.

ومع ذلك، قد لا يتلقى الأطفال المصابون بالربو العلاج، وذلك لأنهم لا يبلغون عن أعراضهم بشكل كاف أو لأن الطبيب يعزو أعراضهم إلى حالة أخرى، وفقًا لبحث سابق.

بالإضافة إلى ذلك، قد يبدو الأشخاص بصحة جيدة، وقد تظهر الاختبارات التي يتم إجراؤها في العيادة للكشف عن الربو طبيعية في كثير من الأحيان – خاصة إذا لم يكن لديهم حاليًا نوبة ربو نشطة، وفقًا لدراسة.

أعراض الربو

غالبًا ما يتسبب تضييق مجرى الهواء في حدوث صوت “صفير”، والذي يمكن سماعه أحيانًا دون استخدام سماعة الطبيب عند حدوث نوبة ربو حادة. تشمل الأعراض النموذجية الأخرى ما يلي:

· السعال

· ضيق في التنفس

· ضيق الصدر

يقول الدكتور آشيش ماثور، أخصائي الحساسية والمناعة في سينسيناتي مع AllerVie Health، وهي شبكة وطنية من أخصائيي الحساسية والمناعة المعتمدين: “التمارين الرياضية، والتهابات الجهاز التنفسي، والتعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات أو تغيرات الطقس هي عوامل محفزة شائعة”.

أنواع الربوأ

ويشير ماثور إلى أن هناك أشكالًا عديدة من الربو، بما في ذلك:

· الربو التحسسي

· الربو غير التحسسي

· الربو الناجم عن ممارسة الرياضة

· الربو المتغير بالسعال

· الربو الذي يصيب البالغين

· مرض الجهاز التنفسي المتفاقم بسبب الأسبرين

ويقول ماثور إن الأطفال يعانون في الغالب من الربو التحسسي، أو الربو الناتج عن السعال، أو الربو الناجم عن ممارسة الرياضة، حيث تعتبر عدوى الجهاز التنفسي المحفز الأكثر شيوعًا للتسبب في تفاقم المرض لدى الأطفال.

عانى العديد من الرياضيين الأولمبيين، بما في ذلك المتزلجة الفنية كريستي ياماجوتشي والغواص الأولمبي جريج لوغانيس، من الربو، حيث وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 16% من الرياضيين الأولمبيين الأوروبيين يعانون من هذه الحالة.

“أقول للمرضى إن الإصابة بالربو لا ينبغي أن تمنعك من القدرة على القيام بالأشياء التي تستمتع بها – سواء كان ذلك ممارسة الرياضة، أو الركض خلف أطفالك أو أحفادك، أو الاستمتاع بالهواء الطلق، أو التنافس في الألعاب الأولمبية”، كما يقول.

على الرغم من وجود حالات لا تؤدي إلى تفاقم الربو بقدر حالات أخرى. على سبيل المثال، “تتسبب الرياضات مثل السباحة في تبريد وتجفيف أقل للمجرى الهوائي، وهو ما قد يؤدي إلى ظهور أعراض الربو مقارنة بالجري أو التزلج”.

لكن تكرار فترات قصيرة من التمارين الرياضية يمكن أن يؤدي إلى أعراض أقل مع كل نوبة، كما يضيف.

علاجات الربو

لا يوجد علاج للربو، ولكن من الممكن السيطرة عليه باستخدام الدواء المناسب.

ويشير ماثور إلى أن علاج الربو قد تغير في السنوات الأخيرة كما تغيرت المبادئ التوجيهية لعلاج التهاب مجرى الهواء.

ويقول إن أحد الأدوية الشائعة الفعالة في علاج الأعراض أو منعها هو جهاز الاستنشاق الذي يحتوي على دوائين – الستيرويد الذي يقلل من التهاب الرئة مع موسع قصبي سريع المفعول يفتح مجاري الهواء في الرئة.

ويؤكد الطبيب على أهمية استخدام أجهزة الاستنشاق بشكل صحيح، مشيراً إلى أن الدراسات الحديثة التي قامت بتحليل تقنيات استنشاق أدوية الربو لدى مجموعات من الأطفال وجدت أن 97% منهم يستخدمون أجهزة الاستنشاق بشكل خاطئ.

يقول ماثور: “إن تقنية الاستنشاق الصحيحة ضرورية لتقييم السيطرة وغالبًا ما يلزم توضيحها في العيادة مع طبيب الحساسية”.

وينصح بزيارة طبيب متخصص في الربو لتشخيص الربو بدقة وتحديد العوامل المحفزة وتقديم خطة علاج شخصية لإدارة الأعراض وتقليل النوبات.

مع تقدم الأطفال في السن، قد يلاحظون اختلافًا في أعراضهم، ولكن على عكس الاعتقاد السائد، لا “يتغلب” الأطفال على الربو لأنه مرض مزمن. ومع ذلك، قد يكتشف الكثيرون أن أعراضهم تتحسن مع تقدمهم في السن، حيث يستمر ما يقرب من ثلث الأطفال المصابين بالربو في المعاناة من الأعراض كبالغين، وفقًا للكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة.

الاكتئاب عند الاطفال

من الشائع في كثير من الأحيان أن يشعر الأطفال بالحزن، ولكن الاكتئاب ليس هو الحزن أو الأسى، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

أعراض الاكتئاب

الاكتئاب هو اضطراب في المزاج يتطلب مجموعة من الأعراض التي تستمر لمدة أسبوعين على الأقل. وتشمل هذه الأعراض:

· الشعور بالذنب تجاه أشياء ليست خطأك

· تغير في الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادته

· فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها

· الشعور بالتباطؤ دون سبب

· النوم كثيرًا أو قليلًا

· صعوبة التركيز

· مشاعر اليأس

· أفكار متكررة حول الرغبة في عدم العيش بعد الآن

تقول الدكتورة شانون بينيت، المديرة المساعدة لمركز الصحة العقلية للشباب في نيويورك-بريسبتيريان، لموقع Today.com: “قد يختلف اكتئاب الطفولة عن اكتئاب البالغين بطرق ملحوظة”.

وتضيف: “قد يبدو الشباب أكثر انفعالًا أو غضبًا أو عبوسًا، وليس مكتئبًا أو حزينًا”.

يقول الخبراء إن الاكتئاب في مرحلة الطفولة غالباً ما لا يتم علاجه لأن أعراض الاكتئاب قد يتم الخلط بينها وبين مشاعر الحزن الطبيعية أثناء النمو.

على سبيل المثال، قد يعزل الأطفال أنفسهم أكثر من المعتاد عندما يعانون من الاكتئاب، كما يقول بينيت. وقد يشعر بعض الأطفال المصابين بالاكتئاب بالحرج والتردد في طلب المساعدة.

وقد يعاني آخرون في صمت بسبب عدم قدرتهم على الوصول إلى المتخصصين في الصحة العقلية.

“نحن جميعًا نشعر بالحزن، بما في ذلك الأطفال، ولكن قد يواجه الأطفال صعوبة أكبر في فهم تجاربهم العاطفية أو التحدث عنها، لذلك من المهم الانتباه إلى التغيرات في سلوك الطفل.”

وتضيف أن فرص الإصابة بالاكتئاب تزداد مع تقدم الأطفال في السن، ويصبح أكثر انتشارا بين المراهقين.

يعاني ما يقرب من واحد من كل 11 مراهقًا من نوبة اكتئاب، مع إصابة ما يصل إلى واحد من كل 5 منهم بالاكتئاب في مرحلة ما من مرحلة المراهقة، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بإجراء فحص الاكتئاب لجميع المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عامًا.

من المهم أيضًا رؤية أخصائي رعاية صحية إذا كنت تعتقد أن الطفل قد يعاني من الاكتئاب لأن العلامات والأعراض قد تتداخل مع حالات الصحة العقلية الأخرى مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) أو قد تنجم عن أحداث مثل الصدمة، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

علاج الاكتئاب

ويقول بينيت إن العلاج السلوكي المعرفي هو “المعيار الذهبي” للعلاج، والذي يركز على تحويل الأفكار السلبية إلى طرق أكثر إيجابية للتكيف، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

وتضيف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن نظام العلاج قد يشمل أيضًا آليات التعلم لتقليل التوتر واختيار نمط حياة أكثر صحة مثل تناول المزيد من الأطعمة المغذية، والحصول على المزيد من النشاط البدني والنوم، والحصول على روتين يمكن التنبؤ به والتأكد من وجود دعم اجتماعي كافٍ.

“ومن المهم أيضًا أن نتذكر أن الأطفال ليسوا مجرد “بالغين صغار” لذا يجب تصميم العلاج بما يتناسب مع عمر ومرحلة نمو كل طفل من أجل مطابقة قدراتهم المعرفية والعاطفية للانخراط والاستفادة من العلاج”، كما يقول بينيت.

النشأة مع التشخيص

وكما أثبت ليلز، فإن النجاح في أي مجال، بما في ذلك الرياضة، ممكن بالنسبة لمرضى الربو والاكتئاب، كما يقول الخبراء.

ويقول ماثور: “مع العلاج المناسب، يمكن لمرضى الربو المشاركة في الأنشطة الرياضية بكل تأكيد، حتى على أعلى مستوى”.