صحة القلب ومرض الزهايمر: ما هو الرابط؟

وفي هذه الدراسة، ركزت كيربي وزملاؤها على سبع سمات لمرض الشريان التاجي، الذي يحدث عندما تتراكم اللويحات داخل الشرايين التي تزود القلب بالدم:

وركز العلماء أيضًا على 13 نوعًا مختلفًا من الدهون المرتبطة بمرض الشريان التاجي، بما في ذلك البروتينات الدهنية، والدهون الثلاثية، والكوليسترول.

“أثناء بحثنا في الأدبيات، وجدنا عدم وجود أدلة على وجود سمات مرض الزهايمر ومرض الشريان التاجي”، كما أوضح كيربي.

وأضافت: “نظرًا للمخاطر الكبيرة التي يشكلها مرض الزهايمر وأمراض القلب والأوعية الدموية – بما في ذلك سمات مرض الشريان التاجي – على مستوى العالم، فقد حفزنا ذلك على التحقيق في الروابط الجينية المحتملة بين مرض الزهايمر وسمات مرض الشريان التاجي”.

استخدم الباحثون تحليلًا جينيًا متقاطعًا ثلاثي الاتجاهات لدراستهم.

وفي ختام الدراسة، وجد الباحثون ارتباطًا وراثيًا ملحوظًا بين جميع السمات السبع لمرض الشريان التاجي التي تم تقييمها، بالإضافة إلى الدهون الثلاثية.

وقال كيربي: “إن الارتباط الجيني العالمي الإيجابي يشير، على أقل تقدير، إلى احتمالية تعرض بعض الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لمستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية أو أي من السمات السبع لمرض الشريان التاجي التي تم تقييمها في دراستنا لخطر متزايد محتمل للإصابة بمرض الزهايمر”.

بالإضافة إلى ذلك، اكتشف العلماء تداخلاً وراثياً بين مرض الزهايمر وثلاثة قياسات أخرى للدهون – البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDLs)، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDLs)، والكوليسترول الكلي – وحددوا أيضًا جينات مهمة على مستوى الجينوم مشتركة بين مرض الزهايمر، والعديد من الدهون، وسمات مرض الشريان التاجي.

وقال كيربي: “إن التحقيق في التداخل الجيني، وخاصة ما إذا كان هناك تداخل جيني أكثر من مجرد صدفة، يلقي الضوء على إمكانية وجود جينات مشتركة (متداخلة) عبر أمراض متعددة مثل مرض الزهايمر، والعديد من الدهون، وسمات مرض الشريان التاجي”.

ووفقا للباحث، فإن “هذه النتائج يمكن أن تعمل على تحسين فهمنا للآليات البيولوجية الأساسية، والترابط على مستوى الجينات، بين مرض الزهايمر، والدهون المحددة، وسمات مرض الشريان التاجي”.

وأضافت: “إن المزيد من الدراسات الجينية يمكن أن تساعدنا على فهم أفضل للأسس الجينية لمرض الزهايمر ومرض الشريان التاجي وأمراض القلب والأوعية الدموية على نطاق أوسع، وكيفية تفاعل الأمراض على مستوى الجينات. وهذا يمكن أن يسمح لنا بفهم أفضل لبداية مرض الزهايمر وتطوره، وربما العمل نحو إيجاد أهداف علاجية لكل من مرض الزهايمر وأمراض القلب والأوعية الدموية”.

بعد مراجعة هذه الدراسة، أخبرنا الدكتور تشنغ هان تشين، وهو طبيب معتمد في أمراض القلب التدخلية ومدير طبي لبرنامج القلب البنيوي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، م.ت. لقد وجده مثيرا للاهتمام.

وقال تشين “أظهرت بعض الدراسات وجود صلة بين مرض الزهايمر وبعض عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع نسبة الدهون في الدم، ولكن هذه الدراسة مثيرة للاهتمام لأنها تتعمق في العوامل الوراثية الأساسية لكل من هذه الحالات المنفصلة”.

ومع ذلك، فقد حذر من أنه: “من المؤكد أن هذا يمثل قفزة كبيرة، كما يجب أن أقول، لإقامة هذا الارتباط، لأن الجينات التي حددوها ليست مفهومة حقًا في وظائفها وارتباطاتها الفعلية بكل من هذه الحالات كانت إما مرض الزهايمر أو أمراض القلب والأوعية الدموية”.

وأضاف “لذا فإن الأمر يتطلب جهدًا كبيرًا لكي نقول إن هذه العوامل مسببة أو مرتبطة بكل حالة من الحالات. وهذه دراسة ارتباطية إلى حد كبير، فقط لكي نقول إنه قد يكون هناك نوع من الارتباط الجيني المشترك بين الحالتين”.

م.ت. وتحدثنا أيضًا مع الدكتورة هيذر م. سنايدر، نائب الرئيس الأول للعمليات الطبية والعلمية في جمعية الزهايمر، حول هذه الدراسة.

وعلق سنيدر، الذي لم يشارك في البحث، قائلاً:

“هذه دراسة مثيرة للاهتمام تأخذ منظورًا فريدًا لفهم العلاقة بين الدماغ والقلب – وخاصة الجينات التي قد تربط بين مرض الشريان التاجي ومرض الزهايمر. وجدت الدراسة عددًا من الجينات المشتركة ذات الأهمية، لكنها لم تجد رابطًا سببيًا مشتركًا بين المرضين من خلال الجينات.”

وأضافت: “بالنسبة للباحثين، فإن اكتشاف هذه الجينات المشتركة قد يوفر أدلة في مجالات البيولوجيا التي “تتشاركها” هذه الأمراض، والتي قد توفر – مع مزيد من التحقيق – رؤى حول طرق العلاج المحتملة أو الأهداف، بما في ذلك الأدوية المعاد استخدامها”.

قد يتساءل القراء كيف يمكن لحالة عصبية وحالة قلبية أن تشتركا في الجينات. قال تشين: “بافتراض وجود علاقة، فهي ليست مفهومة جيدًا حاليًا”. م.ت..

“قد يكون هناك عوامل خطر وراثية مشتركة لكل من هذه الحالات، بحيث إذا كنت تحمل هذه الجينات، فأنت أكثر عرضة لامتلاك بعض السمات التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب ومرض الزهايمر. والاحتمال الآخر هو أن هناك حقًا صلة وراثية لا نفهمها على الإطلاق. لذا فإن الإجابة المختصرة هي “لا نعرف”.

– تشنغ هان تشين، دكتور في الطب

“هذه ليست سوى البداية”، كما أضاف. “ستكون هناك الكثير من الأبحاث المستقبلية التي ستحتاج إلى البناء على هذه الجينات المحددة لمعرفة، أولاً، ما تفعله، وثانيًا، كيف ترتبط بالضبط وما هي الآليات المحتملة التي يمكن أن تشارك بين منتجات هذه الجينات والمخاطر المحتملة للإصابة بمرض الزهايمر أو أمراض القلب والأوعية الدموية. لذا هناك الكثير من الأبحاث التي يجب القيام بها في هذه الأثناء”.

وعلق سنيدر بأن هناك العديد من خطوط البحث التي تربط بين صحة قلبنا وصحة دماغنا.

على سبيل المثال، الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض الزهايمر وأمراض أخرى تسبب التدهور المعرفي، كما أوضحت.

“دراسة كبيرة تُعرف باسم سبرينت-مايندوأضاف سنيدر: “تستمر دراسة أجرتها جامعة هارفارد ونشرت مؤخرًا بيانات متابعة طويلة الأمد في مؤتمر AAIC 2024، في إظهار أن التدخل الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم الانقباضي بشكل كبير يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بالضعف الإدراكي الخفيف (MCI) وحده وانتشار الضعف الإدراكي الخفيف والخرف معًا، ولكن ليس الخرف وحده، لدى المشاركين في الدراسة”.

“بالنسبة للأطباء، تؤكد هذه الدراسة على أهمية تضمين المناقشة المنتظمة حول صحة الدماغ، كما نفعل بشأن صحة القلب، في تفاعلاتهم مع المرضى”، كما قال سنيدر. “الخطوة التالية لهذا العمل هي تعزيز فهم الأسس البيولوجية المرتبطة بمزيد من التحقيق في الآليات والمسارات المشتركة التي قد تربط بين مرض الشريان التاجي والدهون ومرض الزهايمر”.