• تقول دراسة جديدة إن الالتزام بإرشادات النشاط البدني المقبولة قد يعوض عن زيادة احتمال الوفاة المبكرة التي تؤثر على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يقضون وقتًا طويلاً في الجلوس.
  • بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري الذين يجلسون كثيرا ولا يحصلون على قدر كاف من التمارين الرياضية، فإن خطر الوفاة المبكرة لجميع الأسباب يزداد بنسبة 73%.
  • بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا متوسطًا إلى قويًا لمدة 150 دقيقة على الأقل كل أسبوع، يتم القضاء على هذه الزيادة في الوفيات.
  • كما أن النظام الغذائي والحفاظ على مستويات صحية للسكر في الدم يعدان من التدابير المهمة للغاية لتجنب الوفيات المبكرة للأشخاص المصابين بمرض السكري.

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يقضون قدرًا كبيرًا من وقتهم في الجلوس، وجدت دراسة جديدة أن تلبية إرشادات النشاط البدني الموصى بها يمكن أن يعوض عن الانخفاض في طول العمر المرتبط بأسلوب الحياة المستقرة للأشخاص المصابين بهذا المرض.

توصلت دراسات سابقة إلى أن النشاط البدني لم يحسن من خطر الوفاة لجميع الأسباب لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين يجلسون لجزء كبير من يومهم. لكن الدراسة الجديدة توصلت إلى عكس ذلك.

ومع ذلك، أشارت الدراسة التي أجرتها كلية ميلمان للصحة العامة بجامعة كولومبيا إلى ارتفاع معدل الوفيات بين الأشخاص المصابين بالسكري الذين يقضون وقتًا طويلاً في الجلوس ولا يحصلون على قدر كافٍ من التمارين الرياضية.

وفي بحثهم، حلل الباحثون بيانات من المسوحات الوطنية للصحة والتغذية (NHANES) التي أجريت في الفترة من 2007 إلى 2018. وشمل ذلك البالغين الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة. وكان جميعهم مصابين بمرض السكري وفقًا للمعايير التي وضعتها الجمعية الأمريكية للسكري أو وفقًا لتشخيص الطبيب. وتمت متابعتهم حتى عام 2019.

أبلغ المشاركون في المسح الوطني للصحة واللياقة البدنية عن مستويات نشاطهم، والتي صنفتها الدراسة على أنها تنتمي إلى واحدة من ثلاث فئات:

  • غير نشط، مع نشاط بدني أقل من 10 دقائق في الأسبوع
  • غير نشط بشكل كافٍ، مع ممارسة النشاط البدني من 10 إلى 149 دقيقة في الأسبوع
  • نشيط، مع ممارسة نشاط بدني لمدة 150 دقيقة أو أكثر في الأسبوع.

خلال فترة متابعة متوسطة بلغت 5.8 سنة، تم توثيق 1278 حالة وفاة و354 حالة وفاة بسبب أمراض القلب، مع ارتباط زيادة وقت الجلوس مع عدم النشاط أو عدم كفاية النشاط بمعظم الوفيات.

يقول مؤلفو الدراسة أن البالغين غير النشطين في الولايات المتحدة المصابين بمرض السكري والذين جلسوا لمدة ثماني ساعات أو أكثر كل يوم كانوا أكثر عرضة للوفاة لأي سبب بنسبة 73%، وأن الأشخاص غير النشطين بشكل كافٍ كان لديهم زيادة في المخاطر بنسبة 74%.

توصي العديد من المنظمات الصحية، بما في ذلك الجمعية الأمريكية للسكري وجمعية القلب الأمريكية، بممارسة 150 دقيقة من النشاط البدني أسبوعيًا للحصول على صحة مثالية لأي شخص.

الأشخاص الذين تم تصنيفهم على أنهم نشطون تجنبوا زيادة الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في كثير من الأحيان، وكذلك الوفيات الناجمة عن أمراض القلب.

نُشرت الدراسة في رعاية مرضى السكري.

بالنسبة لبعض الناس، يعد نمط الحياة الخامل والخالي من النشاط خيارًا، بينما بالنسبة لآخرين – مثل السائقين وموظفي المكاتب – فهو ضرورة مهنية. وبالنسبة لأي شخص، وخاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، فهو عادة خطيرة.

وقد أوضحت المؤلفة الرئيسية للدراسة، الدكتورة ساندرا إس. ألبريشت من كلية ميلمان، السبب:

“إن الجلوس لفترات طويلة قد يؤدي إلى مشاكل في تدفق الدم، وخاصة إلى الجزء السفلي من الجسم، وقد يؤدي إلى تكون جلطات الدم. وقد تؤدي جلطات الدم إلى الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، من بين عواقب أخرى.”

وقد قدم جيسون نج، دكتور في الطب، من قسم الطب بجامعة بيتسبرغ، والذي يدرس الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، والذي لم يشارك في الدراسة، تفاصيل إضافية.

وأضاف نج أن الجلوس له تأثير “إبطاء تدفق الدم والسماح بتراكم الترسبات في الأوعية الدموية، وإبطاء معالجة الدهون بسبب انخفاض مستويات الإنزيمات في الجسم التي تساعد في هذه العملية، وزيادة مقاومة الأنسولين، والسماح للعضلات بأن تصبح أضعف من عدم الاستخدام”.

وأشار نج إلى أن “هذه العوامل كلها يمكن أن تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر والكوليسترول، مما قد يؤدي إلى زيادة الوفيات”.

“وبالطبع فإن إدارة مرض السكري بشكل عام أمر مهم للغاية. وهذا يعني الالتزام بمواعيد الطبيب، وتناول الأدوية اللازمة للسيطرة على نسبة السكر في الدم، وتناول نظام غذائي صحي مع الحركة والنشاط”، كما يقول ألبريشت.

وبالإضافة إلى ذلك، أشار كل من ألبرشت ونغ إلى التدخين باعتباره عامل خطر رئيسي للوفاة بسبب مرض السكري.

وأشار ألبريشت إلى أنه “لحسن الحظ، فإن انتشار التدخين يتناقص باطراد مع مرور الوقت”.

ويعتبر النظام الغذائي عاملاً حاسماً آخر في تجنب الوفاة المبكرة بمرض السكري.

وأشار نج إلى أنه بالإضافة إلى تجنب تناول مستويات عالية من السكر، فإن “تناول نظام غذائي غني بأنواع معينة من الدهون – الدهون المشبعة، والدهون المتحولة – وتناول الكثير من الملح يمكن أن يساهم في زيادة عوامل الخطر لوفيات أمراض القلب لدى مرضى السكري”.

وأخيرا، قال ألبرشت: “إن النظام الغذائي الغني بالأطعمة فائقة المعالجة و/أو المستويات العالية من تناول اللحوم الحمراء يرتبط أيضًا بزيادة معدلات الوفيات”.

التداخل بين مرض السكري وأمراض القلب

وإذا كان الكثير من هذا يبدو مشابهاً للنصائح لتجنب الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، فهذا ليس من قبيل المصادفة. فغالباً ما تكون مشاكل القلب سبباً للوفاة بين الأشخاص المصابين بمرض السكري، وكما يقول ألبريشت، “هناك الكثير من التداخل”.

وأشار نج إلى “وجود أوجه تشابه كبيرة في عوامل الخطر بين مرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب”.

ومن بين هذه العوامل عوامل الخطر الشائعة مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، والسمنة، والتي يمكن أن تسبب عوامل مختلفة مثل تراكم اللويحات الشائعة في كل من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

“قال ألبريشت: “إن النظام الغذائي والنشاط البدني هما عاملان رئيسيان في الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب. ولكن من الصعب أيضًا الانخراط في سلوكيات صحية في هذا العصر”.

أضاف:

“إن تثقيف الجمهور حول عوامل الخطر هذه أمر مهم، ولكن يتعين علينا كمجتمع أن نجد أيضًا طرقًا لتسهيل تناول الناس للأطعمة الصحية وزيادة نشاطهم”، كما قال ألبريشت. “إن أي زيادة في الحركة من شأنها أن تساعد في الحد من المخاطر”.

واقترح ألبرشت طرقًا صغيرة لدمج النشاط البدني في يوم الفرد، “مثل استخدام السلالم بدلاً من المصعد، والوقوف أو القيام باجتماعات أثناء المشي إذا أمكن، وممارسة الهوايات التي تتطلب نشاطًا – مثل البستنة، والرقص، وما إلى ذلك”.

بالنسبة للأشخاص الذين يتطلب عملهم الجلوس لفترات طويلة، اقترح ألبرشت عدة استراتيجيات. إذا كنت تجلس لفترة طويلة، فحاول الوقوف والتحرك كل 30 إلى 60 دقيقة أو نحو ذلك، أو أي شيء ممكن. إذا لم يكن التحرك ممكنًا، فحاول على الأقل الوقوف.

“وعلاوة على ذلك، يمكن للأشخاص المشغولين أيضًا أن يزيدوا من حركتهم أثناء قيامهم بأمورهم اليومية. على سبيل المثال، يعد استخدام وسائل النقل العام أو المشي أو ركوب الدراجات للذهاب إلى العمل أو أي وجهة أخرى طريقة رائعة لزيادة النشاط مقارنة بالجلوس في السيارة والقيادة. بالنسبة لأولئك الذين يقودون سياراتهم، حاولوا ركن سياراتكم على مسافة أبعد قليلاً من وجهتكم وامشوا بقية الطريق”، أوضح ألبريشت.

وأضاف ألبريشت: “بالطبع، إذا كان الناس يفعل “إذا كان لديك الوقت لممارسة الرياضة، فاختر نوع النشاط الذي يستمتع به. وأفضل شكل من أشكال النشاط البدني هو الذي يلتزم به الشخص بشكل منتظم.”

شاركها.