افتح النشرة الإخبارية لـ White House Watch مجانًا
دليلك لما تعنيه الانتخابات الأمريكية لعام 2024 لواشنطن والعالم
اقترح الرئيس الأمريكي جو بايدن توسيعا هائلا للتغطية الحكومية لأدوية إنقاص الوزن لتشمل المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لا يعانون من حالات صحية منفصلة.
هذه الخطوة، التي يجب أن توافق عليها إدارة دونالد ترامب القادمة، ستجعل Wegovy من Novo Nordisk و Zepbound من Eli Lilly متاحين بسعر مخفض للأشخاص الذين تغطيهم برامج التأمين Medicare و Medicaid المدعومة من الدولة.
وتوسيع التغطية يمكن أن يكلف عشرات المليارات من الدولارات. ويبلغ عدد المرضى الإضافيين الذين يحتمل أن يكونوا مؤهلين بموجب برنامج Medicare، الذي يوفر تغطية لمن هم فوق 65 عامًا، 3.4 مليون. ومن الممكن أن يكون أربعة ملايين أمريكي آخرين مؤهلين لبرنامج Medicaid، الذي ينطبق على الأشخاص ذوي الدخل والموارد المحدودة.
وارتفعت أسهم نوفو نورديسك بنسبة 1.2 في المائة في التعاملات المبكرة بعد الظهر في أوروبا. ارتفعت أسهم Eli Lilly بنسبة 0.9 في المائة في تعاملات ما قبل السوق قبل افتتاح نيويورك.
في الوقت الحالي، تغطي خطط التأمين فقط الأدوية، المعروفة باسم GLP-1s، عندما يعاني المريض من حالة أخرى، مثل مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية، بسبب قانون يقيد تغطية الرعاية الطبية لأدوية إنقاص الوزن. تم بالفعل تضمين علاج Novo Nordisk's Ozempic، وهو إصدار Wegovy لعلاج مرض السكري.
لكن إدارة بايدن قالت إنها وجدت حلا بديلا من خلال اقتراح قاعدة جديدة للمخططات المدعومة من الدولة والتي تصنف السمنة كمرض.
يعد تغيير القاعدة جزءًا من التحديث السنوي لخطط الرعاية الطبية التي ستدخل حيز التنفيذ في عام 2026. وسيتعين الانتهاء منها بعد تولي ترامب منصبه في 20 يناير.
تأتي خطوة اللحظات الأخيرة بعد أن بدأ البيت الأبيض في عهد بايدن مفاوضات بشأن أسعار الأدوية الأكثر تكلفة التي يغطيها برنامج Medicare ووضع حد أقصى قدره 35 دولارًا شهريًا للتكاليف النثرية لمرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين.
من المرجح أن يحظى توسيع نطاق تغطية الأدوية المضادة للسمنة بشعبية كبيرة لدى الناخبين لأنه سيساعد في تقليل قائمة أسعار الأدوية الشهرية التي تزيد عن 1000 دولار.
ومع ذلك، فإن هذه الخطوة تتعارض مع حملة فريق ترامب، بقيادة الملياردير إيلون ماسك والمدير التنفيذي السابق للتكنولوجيا الحيوية فيفيك راماسوامي، لخفض الإنفاق الفيدرالي.
ويأتي أيضًا بعد سلسلة من الأحكام القضائية التي انتقدت إدارة بايدن لتجاوزها صلاحياتها في قضايا تتراوح من البيئة إلى قروض الطلاب.
وإذا دخلت هذه السياسة حيز التنفيذ، فإنها ستخفض التكاليف المباشرة للمرضى المؤهلين بنسبة 95 في المائة.
محمد أوز، الطبيب التلفزيوني الذي رشحه ترامب لإدارة مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، أشاد سابقًا بعقار Ozempic الذي تنتجه شركة Novo Nordisk GLP-1.
لكن روبرت كينيدي، الذي اختاره ترامب لإدارة وزارة الصحة الأمريكية، هاجم شركة الأدوية الدنماركية على قناة فوكس نيوز مؤخرًا، قائلاً إن الشركة “تعتمد على بيعها للأمريكيين لأننا أغبياء للغاية ومدمني المخدرات”.
وخلص تقرير لمكتب الميزانية بالكونجرس نُشر في أكتوبر/تشرين الأول إلى أن تغطية أدوية إنقاص الوزن لمرضى الرعاية الطبية ستكلف الحكومة الفيدرالية 35 مليار دولار بين عامي 2026 و2034.
وقالت إن التوفير في التكاليف الناتج عن تحسين النتائج الصحية الأخرى لن يعوض تكلفة العلاج.
يغطي Medicaid أدوية إنقاص الوزن للسمنة وحدها في 14 ولاية، بما في ذلك كاليفورنيا وميشيغان وفيرجينيا، وفقًا لـ AXIACI Obesity Coverage Nexus.
وكانت شركتا نوفو نورديسك وإيلي ليلي، الشركتان الرائدتان في تصنيع أدوية إنقاص الوزن، تمارسان ضغوطاً قوية لتوسيع نطاق الرعاية الطبية والتغطية التأمينية الخاصة لأدوية إنقاص الوزن.