يقول نيتشكي: “أرى أن (التكنولوجيا) مهمة في إضفاء الطابع الديمقراطي على العملية وإضفاء الطابع الطبي عليها”، مضيفًا أن ساركو لا تعتمد على الأدوية المقيدة بشدة للعمل. “لذا فإن كل هذه القضايا هي طرق لجعل العملية أكثر إنصافًا.”
وفي سويسرا، حيث تم استخدام ساركو، فإن حجج نيتشكي حول الوصول إلى الانتحار بمساعدة طبية ليست متطرفة بشكل خاص. يمكن للمقيمين والزوار بالفعل الوصول إلى المساعدة على الانتحار حتى لو لم يكونوا مصابين بمرض عضال. ولكن في هولندا، موطن نيتشكي، يعكس ساركو جدلًا مستمرًا حول مكان الانتحار بمساعدة طبية في النظام الطبي الذي يملي فقط على الأشخاص الذين يواجهون معاناة لا تطاق أو حالة غير قابلة للشفاء أن يستمروا. ويعتقد نيتشكي أيضًا أن الآلات الواعدة هي تخفيف العبء عن الطبيب. يقول نيتشكي، الذي حصل على شهادة الطب في عام 1989: “أنا شغوف بحق الشخص في الحصول على المساعدة حتى يموت، لكنني لا أفهم لماذا يجب أن يحولوني إلى قاتل”.
لا يتفق ثيو بوير، الذي قضى تسع سنوات في تقييم الآلاف من حالات الانتحار بمساعدة طبية نيابة عن الحكومة الهولندية، مع الرأي القائل بأن حراس البوابة أمر سيئ. ويقول: “لا يمكننا أن نترك هذا للسوق، لأنه خطير”. ومع ذلك فهو أكثر تعاطفاً مع وجهة نظر نيتشكي التي مفادها أن الأطباء لا ينبغي لهم أن يتحملوا أعباء الضغوط العاطفية في البلدان حيث يعتبر الانتحار بمساعدة قانونية. يقول بوير، الذي يعمل الآن أستاذًا لأخلاقيات الرعاية الصحية في جامعة جرونينجن اللاهوتية: “على الرغم من أن ما يفعله غريب، إلا أنه يساهم في المناقشة التي تشتد الحاجة إليها في هولندا، حول ما إذا كنا بحاجة إلى هذه المشاركة الكبيرة من الأطباء أم لا”. .
ويقول: “لا يمكننا أن نثقل كاهل الطبيب بحل جميع مشاكلنا”.
على مدار ثلاثة عقود من الزمن، ظل نيتشكي من بين المحرضين على الجدل الدائر حول الحق في الموت. يقول مايكل تشولبي، أستاذ الفلسفة في جامعة إدنبرة ومؤسس الرابطة الدولية لفلسفة الموت والاحتضار: “إنه محرض”. يشكك تشولبي في ما إذا كان ساركو سيصبح طبيعيًا على الإطلاق، لكنه يعتقد أن إنشاء نيتشكي، حتى لو بدا للبعض على أنه غير مسؤول، يثير أسئلة مهمة. ويقول: “إنه يحاول تحفيز حوار ربما يكون صعبًا حول حق الناس في الوصول إلى تقنيات الانتحار”.
اكتشف نيتشكي، البالغ من العمر الآن 77 عامًا، فكرة تفويض المساعدة على الانتحار للآلات لأول مرة في التسعينيات. وبعد أن أصبح الإقليم الشمالي في أستراليا أول ولاية قضائية في العالم تقنن هذه العملية، كان نيتشكي منشغلاً بالمخاطر التي قد يراها الناس هو أو زملائه على أنهم “طبيب شرير يسلم الحقن المميتة لمريض يحتضر ولا يعرف ما كان يحدث”. يقول.