على الرغم من أن إلغاء قانون الرعاية الصحية الميسرة ليس محور التركيز الرئيسي في انتخابات هذا العام، إلا أن نائبة الرئيس كامالا هاريس تسعى جاهدة لوضع الرعاية الصحية في مقدمة ووسط الحملة – على أمل أن يساعد ذلك الديمقراطيين في صناديق الاقتراع كما فعلت في السنوات الأخيرة.
في هذا الأسبوع وحده، كشفت حملة هاريس عن حملة إعلانية للرعاية الصحية، بما في ذلك إعلان يقول إن الأمريكيين يخاطرون بفقدان تغطيتهم وحماية برنامج Obamacare إذا عاد الرئيس السابق دونالد ترامب إلى البيت الأبيض، وأخرى تركز على جهود هاريس لخفض تكلفة الوصفات الطبية. الأدوية، بما في ذلك الأنسولين. المزيد من المواقع المتعلقة بالرعاية الصحية قادمة.
تأتي الإعلانات في أعقاب إصدار حملة هاريس لتقرير من 43 صفحة يسعى إلى ملء “مفاهيم” الخطة الصحية التي ذكرها ترامب في مناظرة سبتمبر، وانتقده هو ونائبه السيناتور جيه دي فانس بسبب تعليقات نائب الرئيس. الحجج سوف تقلل من الوصول إلى التغطية وترفع التكاليف.
قال لاري ليفيت، نائب الرئيس التنفيذي للسياسة الصحية في KFF، وهي منظمة غير حزبية لأبحاث السياسة الصحية، لشبكة CNN: “يريد الديمقراطيون دائمًا التحدث عن الرعاية الصحية لأن لديهم ميزة سياسية على الجمهوريين فيما يتعلق بهذه القضية مع الناخبين”. “لقد فتح كل من ترامب وفانس الباب أمام الانتقادات بأنهما يريدان مرة أخرى محاولة استبدال قانون الرعاية الميسرة، وقد سارت حملة هاريس عبر هذا الباب مباشرة.”
وفي انتخابات لم تطرح فيها هاريس ولا ترامب برامج سياسية مفصلة، فإن الناخبين متعطشون لمزيد من المعلومات حول آراء المرشحين بشأن الرعاية الصحية.
يقول حوالي ثلثي البالغين في الولايات المتحدة إن الموضوع لا يحظى باهتمام كافٍ خلال الحملة الرئاسية لعام 2024، وفقًا لاستطلاع أجرته مؤسسة ويست هيلث وجالوب يوم الاثنين. ويقفز هذا الرقم بين الديمقراطيين إلى 78%، لكن حتى 53% من الجمهوريين يشعرون بهذه الطريقة. ومن بين المستقلين، يعتقد حوالي الثلثين أن الرعاية الصحية لا تحظى بالاهتمام الكافي.
“الأميركيون يهتمون بالرعاية الصحية. إنهم يريدون أن يعرفوا أين يقف المرشحون عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية. قال لشبكة سي إن إن. “إنها دائمًا في مقدمة أذهان الأمريكيين لأنها تؤثر حقًا على حياتهم اليومية وتظل مهمة حقًا.”
ماذا قال المرشحون
وقد وعد كل من هاريس وترامب خلال الحملة الانتخابية بجعل الرعاية الصحية في متناول الجميع ــ وهي شكوى طويلة الأمد لدى العديد من الأميركيين.
وضعت هاريس عدة أهداف لخفض التكاليف وزيادة التغطية في حزمتها الاقتصادية الأولية في أغسطس، وكذلك في برنامج سياسي لاحق. وتشمل المقترحات، التي تعتمد إلى حد كبير على إنجازات إدارة بايدن ولم يتم تفصيلها بشكل كامل، جعل الدعم المتميز المعزز لبرنامج Obamacare دائمًا؛ وتوسيع الحد الأقصى الشهري البالغ 35 دولارًا للأنسولين والحد السنوي البالغ 2000 دولار للتكاليف النثرية لجميع الأميركيين، وليس فقط المسجلين في برنامج الرعاية الطبية؛ وتسريع المفاوضات بشأن أسعار أدوية الرعاية الطبية؛ والعمل مع الولايات لإلغاء الديون الطبية للمرضى.
في وقت مبكر من الحملة، أحيا ترامب الحديث عن رغبته في إلغاء قانون الرعاية الصحية الميسرة واستبداله بشيء أفضل. وفي الآونة الأخيرة، تحول إلى القول بأنه أنقذ برنامج أوباماكير، على الرغم من استمراره في انتقاده.
وعندما سُئل في مناظرة شبكة ABC في سبتمبر/أيلول عما إذا كان لديه خطة لاستبدال قانون الإصلاح الصحي التاريخي، قال ترامب: “لدي مفاهيم للخطة”.
“سأغيره فقط إذا توصلنا إلى شيء أفضل وأقل تكلفة. وهناك مفاهيم وخيارات لدينا للقيام بذلك. وتابع ترامب، الذي وعد منذ فترة طويلة باقتراح خطة بديلة لنظام أوباماكير: “سوف تسمعون عنها في المستقبل غير البعيد”.
سعى فانس منذ ذلك الحين إلى ملء بعض التفاصيل في المقابلات، داعيًا إلى رفع بعض لوائح القانون الشاملة وتزويد الأشخاص بمزيد من الخيارات لسياسات التأمين الصحي. لكن تعليقاته، وخاصة فيما يتعلق بفصل المسجلين الأصحاء والمرضى في مجموعات مخاطر مختلفة، أثارت مخاوف من أن يؤدي ذلك إلى إضعاف تدابير الحماية التي يوفرها أوباماكير للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا.
وردا على سؤال حول الحفاظ على هذه الحماية في مناظرة نائب الرئيس يوم الثلاثاء، قال فانس إن الأمريكيين الذين لديهم ظروف موجودة مسبقا سيتم تغطيتهم وأشار إلى موافقة إدارة ترامب على طلبات الإعفاء من إعادة التأمين التي تقدمها الولايات لمواطنيهم. تبادل قانون الرعاية بأسعار معقولة. أدى هذا عمومًا إلى خفض أقساط التأمين على نظام أوباماكير من خلال توفير التمويل لشركات التأمين التي سجلت العديد من المرضى ذوي التكلفة المرتفعة.
وقد قفزت هاريس على تعليقات منافسيها الجمهوريين، واستخدمتها كفرصة لتوضيح التناقضات بينها وبين تدابير الرعاية الصحية التي اتخذها حزبها وجهود ترامب السابقة – ونواياه المستقبلية، كما تقول – لإلغاء برنامج أوباماكير. تقرير حملتها صدر يوم الاثنين يقول إن ترامب وفانس سوف “ينتزعان” التغطية من أولئك الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا ويرفعون أقساط التأمين وأسعار الأدوية والتكاليف النثرية لملايين الأمريكيين.
وقالت كارولين ليفيت، السكرتيرة الصحفية الوطنية للحملة، في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى شبكة CNN، إن حملة ترامب اتهمت حملة هاريس “بالكذب لأنهم يخسرون”.
وقالت: “الرئيس ترامب يدرك تمامًا مشاكل الرعاية الصحية التي تواجهها بلادنا بدءًا من ظهور أمراض الطفولة المزمنة وحتى ارتفاع أسعار الرعاية الصحية والتأمين الذي لا تستطيع الأسر المجتهدة تحمله”. “من خلال زيادة الشفافية، وتعزيز الاختيار والمنافسة، وتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية الجديدة بأسعار معقولة وخيارات الأدوية الموصوفة، سيجعل الرئيس ترامب الرعاية الصحية ميسورة التكلفة مرة أخرى.”