عودة دونالد ترامب إلى الرئاسة الأمريكية تهدد بالتغيير
وفي بعض الحالات، تقوض التزامات واشنطن تجاه الجهود العالمية لتحسين الصحة العامة، وفقًا للعديد من المنظمات والمسؤولين.
وقالوا إن خطط فريق ترامب الانتقالي للانسحاب مرة أخرى من منظمة الصحة العالمية تعكس شكوكا أوسع في الهيئات الدولية، مما يلقي بظلال من الشك على مساهمات الولايات المتحدة في البحث العلمي ومكافحة الأمراض المعدية والتحضير للأوبئة.
وقال جون آرني روتينجن، الرئيس التنفيذي لمؤسسة ويلكوم ترست، إحدى أكبر المؤسسات التي تمول الأبحاث الصحية: “يجلب قادة الصحة في الولايات المتحدة خبرة فنية هائلة وقيادة ونفوذًا، كما أن خسارتهم المحتملة من المسرح العالمي ستكون لها آثار كارثية، مما يؤدي إلى مغادرة الولايات المتحدة”. والصحة العالمية أضعف نتيجة لذلك”.
ويشعر الخبراء بالقلق أيضًا من أن إدارة ترامب الثانية سوف تتجاهل أفضل الممارسات العلمية، وتنشر المعلومات المضللة على مستوى العالم. ويستشهدون بترشيح ترامب لروبرت إف كينيدي جونيور، وهو ناشط بارز مناهض للقاحات، لمنصب وزير الصحة والخدمات الإنسانية.
وقال بيتر مايباردوك، مدير الوصول إلى الأدوية في مجموعة Public Citizen، وهي مجموعة للدفاع عن المستهلك مقرها الولايات المتحدة، إن تثبيط حملات التطعيم سيهدد “حياة الملايين في جميع أنحاء العالم”. “يمكن أن تؤدي المعلومات المضللة إلى التراجع عن أحد الإنجازات الرئيسية للإنسانية خلال المائة عام الماضية.”
قال شخص مقرب من فريق ترامب الانتقالي: “لا أعتقد أن الرئيس ترامب يهتم كثيرًا بما يقوله خبراء الصحة العالمية. لقد صوت الشعب الأمريكي بشكل مدوي ضد النخب وأولئك الذين يحشرون موقفهم الأكثر دراية في حلق الشعب الأمريكي.
وحذر خبراء الصحة بالفعل من أن ترامب يخطط لبدء عملية مغادرة منظمة الصحة العالمية في اليوم الأول لإدارته في 20 يناير، مما يكمل الأعمال غير المكتملة من فترة ولايته الأولى وربما يشلها.
البرامج الحيوية.
كما يشعر الأشخاص المقربون من المفاوضات المتوقفة بشأن معاهدة الاستعداد للوباء التي توسطت فيها منظمة الصحة العالمية بالقلق من أن الإدارة الجديدة ستوقع على مذكرة الإعدام الخاصة بتلك المعاهدة.
والولايات المتحدة هي أكبر ممول لمنظمة الصحة العالمية والصندوق العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا. وهي تمول برامج محلية مثل برنامج بيبفار، الذي يعالج فيروس نقص المناعة البشرية في أكثر من 50 دولة.
سيأتي خفض التمويل الأمريكي في وقت سيء بالنسبة للمنظمات غير الربحية، التي تكافح بالفعل لخفض التمويل من مانحين آخرين من الدول الغنية مع تلاشي ذكرى جائحة كوفيد – 19.
ويحاول تحالف اللقاحات جافي جمع ما لا يقل عن 9 مليارات دولار لدورة التمويل القادمة التي مدتها خمس سنوات، ويطلب الصندوق العالمي تعهدات لجولة تجديد الموارد بحلول أكتوبر. وقالت ديان ستيوارت، رئيسة علاقات المانحين في الصندوق العالمي، إن التمويل المخصص للصحة إما “ينكمش أو راكد”.
كما ستتضرر بعض المنظمات غير الحكومية من إعادة تفعيل “قاعدة تكميم الأفواه العالمية”، التي توقف التمويل الأمريكي للمنظمات التي تقدم أو تروج لخدمات الإجهاض. وفي إدارة ترامب الأولى، قادت مؤسسة ماري ستوبس الدولية والمؤسسة الدولية لتنظيم الأسرة إلى رفض التمويل.
وتقوم الوكالات المحلية الأمريكية، مثل المعاهد الوطنية للصحة ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، بتمويل البحث العلمي على مستوى العالم.
وقال الدكتور برنارد أوغوتو، كبير مسؤولي الأبحاث في معهد البحوث الطبية الكيني، الذي يتلقى الدعم من المعاهد الوطنية للصحة ومركز السيطرة على الأمراض والجيش الأمريكي، إن التهديد بخفض التمويل كان “مأساة مزدوجة” لأن العديد من البلدان، بما في ذلك كينيا، تعاني من “انهيار” فيروس كورونا. اقتصاداتهم.
وأثار ترشيح كينيدي قلقا خاصا في أستراليا، التي قدمت خبراء ومعدات للمساعدة في مكافحة تفشي مرض الحصبة عام 2019 الذي أودى بحياة عشرات الأطفال في جزيرة ساموا الواقعة في المحيط الهادئ.
بعد أن التقى كينيدي بالناشطين المناهضين للقاحات في ساموا في وقت سابق من ذلك العام، اتُهم بتضخيم عدم الثقة بينما حاولت السلطات إعادة بناء الثقة في برنامج التطعيم. توفي طفلان في العام السابق بعد أن تم خلط لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) عن طريق الخطأ مع مرخيات العضلات. ونفى كينيدي أي مسؤولية عن تفشي مرض الحصبة لاحقًا.
يحذر الخبراء من أن خطر وقوع أحداث أكثر فتكا مثل تفشي مرض الحصبة في ساموا قد يرتفع إذا هاجمت إدارة ترامب مصداقية لقاحات الأطفال مثل لقاح MMR.
وقالت مارجي دانشين، أستاذة طب الأطفال وأخصائية اللقاحات في جامعة ملبورن، إن الأمر “المثير للقلق للغاية” هو أن المتشككين في اللقاح مثل كينيدي في إدارة ترامب بدوا “غير قادرين على تفسير الأدلة العلمية القوية أو الاعتراف بها”.
في الوقت الحالي، تأمل منظمات الصحة العالمية تجنب اهتمام ترامب. ويعمل البعض منهم سراً على حشد الجمهوريين المتعاطفين في الكونجرس، وجمع التقارير التي تزعم أن التمويل الخارجي يساعد أيضًا في حماية الأمريكيين.
وحث بيورن لومبورج، رئيس مركز إجماع كوبنهاجن للأبحاث، فريق ترامب الصحي على التركيز على “الإنفاق الأكثر ذكاءً” لتحسين فعالية المساعدات الأمريكية.
وقال إن تحسين الرعاية للأطفال حديثي الولادة والأمهات هو أحد المجالات التي يمكن أن يحدث فيها الإنفاق المستهدف فرقا كبيرا. وتشير أرقام الأمم المتحدة إلى أن نحو 2.3 مليون طفل يموتون سنويا في شهرهم الأول، كما تموت 300 ألف أم أثناء الولادة كل عام.
“هذه بالضبط هي قوة ترامب. وأضاف: “إنه لا يخشى إثارة غضب الكثير من الناس والقول: سنفعل الأشياء الأكثر ذكاءً أولاً”.
وإذا خفضت الولايات المتحدة تمويلها للصحة، فليس من الواضح من سيسد هذه الفجوة. وقال لورانس جوستين، أستاذ الصحة العالمية في جامعة جورج تاون للقانون، إن الزعماء الأوروبيين أخبروه أنه من غير المرجح أن يتقدم الاتحاد الأوروبي أو الدول الفردية.
وقال جيريمي يود، عالم السياسة في جامعة ولاية بورتلاند، إن احتمال هيمنة الصين على الهيئات العالمية يمكن أن يقلق ترامب، لكن بكين ظلت أيضًا “متناقضة” بشأن وكالات مثل منظمة الصحة العالمية.
وقال جوستين إن “الصين لديها فكرة مختلفة تمامًا عن الصحة العالمية والتعددية مقارنة بالولايات المتحدة”.
ولم تعد مؤسسة جيتس، وهي قوة رئيسية في مجال الصحة العالمية وثاني أكبر ممول لمنظمة الصحة العالمية، بزيادة تبرعاتها بعد.
بالنسبة لأيوادي ألاكيا، المتخصص في الصحة العالمية ورئيس منظمة “فايند” غير الحكومية للتشخيص ومقرها سويسرا، فإن التراجع الأمريكي المحتمل هو “دعوة واضحة” لقادة الدول النامية للاستثمار في بلدانهم.
وقالت إن الرعاية الصحية “تتعرض للتهديد من منظور متعدد الأطراف”. “لقد رأينا ذلك خلال كوفيد، ويمكنك القول تقريبًا إن ترامب على الأقل صادق (في التفكير): “أنا لا أهتم حقًا بكم جميعًا”.”
تقارير إضافية من أوليفر بارنز في نيويورك