الولايات المتحدة تعاني من أسوأ عامها في الحصبة منذ أكثر من ثلاثة عقود ، مع أكثر من 1300 حالة في 40 ولاية اعتبارًا من 16 يوليو. كانت الحالات مرتفعة تقريبًا في عام 2019 ، مما يعرض حالة التخلص من الحصبة في البلاد للخطر. قبل ست سنوات ، تمكن مسؤولو الصحة من إيقاف هذا الانتشار. لكن وسط رد فعل عنيف عام متزايد ضد اللقاحات ، قد لا تعمل العديد من التكتيكات المستخدمة بعد ذلك الآن.
القضاء على الحصبة يعني أنه لم يكن هناك انتقال مستمر في بلد لمدة تزيد عن 12 شهرًا. حدث ذلك تقريبًا في اندلاع 2019 ، والذي أثر إلى حد كبير على السكان اليهود الأرثوذكس في مدينة نيويورك وبعض المقاطعات المحيطة بها. في خريف 2018 ، قام المسافرون الأمريكيون العائدون من إسرائيل باختبار إيجابية للحصبة. انتشر المرض بسرعة في جميع المجتمعات المتماسكة ، وخاصة بين الأطفال ، بسبب انخفاض معدلات التطعيم. في حين أن معدل التطعيم على مستوى الولاية للأطفال في سن المدرسة كان 98 في المائة في العام الدراسي السابق ، كانت تغطية التطعيم في المدارس في منطقة تفشي 77 في المائة فقط. لأن الحصبة معدية للغاية ، هناك حاجة إلى معدل تطعيم بنسبة 95 في المائة لحماية المجتمع من المرض.
ونتيجة لذلك ، حدثت غالبية حالات الحصبة في الأفراد 18 أو أقل ، وكان ما يقرب من 86 في المائة منهم غير محصبين. طور بعض هؤلاء الأشخاص مضاعفات شديدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، وحوالي 8 في المائة تم نقلهم إلى المستشفى.
يتم تزويد الزيادة الحالية بتفشي بدأ في مجتمع مينونايت غير المرتبط به في غرب تكساس. انتشرت الحالات منذ ذلك الحين إلى مقاطعات تكساس الأخرى ونيو مكسيكو وأوكلاهوما. توفي طفلان في تكساس بدون ظروف أساسية وشخص بالغ في نيو مكسيكو هذا العام نتيجة للحصبة. كانت جميعها غير محصنة.
يقول نيل فيرا ، المدير التنفيذي لمنع الأوساط في عام 2019: “هناك بالتأكيد أوجه تشابه. ما رأيناه في نيويورك كان نتيجة لسنوات وسنوات من انتشار المعلومات الخاطئة والتضليل حول سلامة اللقاحات”.
في نهاية المطاف ، تم إحراق الحالات في نيويورك بعد جهد مدته أشهر شملت كل من أساليب الصحة العامة التقليدية والتغيرات السياسية على مستوى الولاية المحلي.
يقول أوكسيريس باربوت ، الرئيس الحالي والمدير التنفيذي لصندوق مستشفى يونايتد ، الذي شغل منصب مفوض الصحة في مدينة نيويورك من 2018 إلى 2020: “تحتاج إلى أن تأخذ الحالة الأولى على محمل الجد ، لأنها تشبه الأضلاع. أنت لا تعرف أبدًا متى ستندلع هذا الحريق”.
مع انتشار المرض ، أدركت باربوت أن وزارة صحة المدينة ستحتاج إلى الذهاب إلى مصدر انتقال ، إلى حد كبير المدارس اليهودية الأرثوذكسية في الأحياء المتأثرة. من خلال العمل مع مديري المدارس ، قاموا بمراجعة سجلات التطعيم لتحديد الأطفال غير المحصنين أو غير الملقحين. بعد التعرض ، تم حظر هؤلاء الأطفال من حضور المدارس ورعاية الأطفال لمدة 21 يومًا ، فترة الحضانة للحصبة. تم اتخاذ تدابير مماثلة في بعض المقاطعات خارج المدينة.
يقول باربوت: “لقد استغرق الأمر الكثير من وقت الموظفين ، والكثير من أعمال الساق”. في إحدى المدارس ، أدى طفل معدي إلى أكثر من 25 عدوى في طلاب آخرين وانتشر خارج المدرسة. وتقول إن وزارة الصحة كانت “متورطة بشدة” في التأكد من أن المدارس كانت تلتزم بتدابير الحجر الصحي. “