هل يمكن أن يؤدي الالتهاب المصاحب لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي إلى مشاكل إدراكية؟

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتجنيد 140 مشاركًا بمتوسط ​​عمر 56 عامًا، 80% منهم من النساء. وكان نصف المشاركين في الدراسة مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، في حين لم يكن النصف الآخر مصابًا به.

وأفاد العلماء أن حوالي ثلاثة من كل أربعة، أو 72%، من المشاركين في التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مستويات متوسطة إلى عالية من النشاط الالتهابي الجهازي الناجم عن المرض.

وشارك جميع المشاركين البالغ عددهم 140 شخصا في تقييمات عصبية ونفسية شاملة، واختبارات معرفية، وتقييمات للمزاج في بداية ونهاية الدراسة.

تم منح المشاركين في الدراسة درجات لقدراتهم المعرفية بناءً على اختبار تقييم مونتريال المعرفي (MoCA)، حيث تعتبر الدرجة الأقل من 26 ضعفًا إدراكيًا.

بالإضافة إلى ذلك، اختبر الباحثون المشاركين فيما يتعلق بالقدرات المعرفية المحددة بما في ذلك:

• المعالجة والطلب معلومات بصرية مكانية
• ذاكرة
• مدى الاهتمام
• القدرات اللغوية
• التفكير المجرد
• القدرة على تذكر المعلومات بعد تشتيت الانتباه
• التوجه – قدرة الشخص على شرح الوقت والمكان والموقف الذي هو فيه
• الوظائف التنفيذية للذاكرة العاملة والتركيز والتثبيط.

وفي ختام الدراسة، اكتشف الباحثون أن المشاركين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي حصلوا على درجات أقل في تقييم مونتريال الإدراكي مقارنة بمن لم يصابوا به، بالإضافة إلى درجات أقل في الوظيفة التنفيذية.

وأفاد العلماء بتسجيل ضعف إدراكي لدى 60% من المشاركين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، مقارنة بـ40% لدى المشاركين الأصحاء.

وأفادوا أيضًا أن المشاركين الذين يعانون من السمنة والتهاب المفاصل الروماتويدي كانوا أكثر عرضة للإصابة بضعف الإدراك بنحو ست مرات، وأن المشاركين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والنشاط الالتهابي أثناء مرضهم واجهوا ضعف خطر الإصابة بمشاكل إدراكية.

وعند فحص المشاركين الذين تم اختبارهم من حيث ضعف الإدراك، وجد الباحثون أن هؤلاء المشاركين يعانون من التهاب ملحوظ ومستمر مقارنة بمن لا يعانون من مشاكل إدراكية.

وبالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي، وجد الباحثون أيضًا أن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر ضعف الإدراك كانوا في سن أكبر، وكان لديهم تعليم أقل، وكان لديهم مشاكل صحية أخرى مثل السمنة، وارتفاع مستويات الدهون في الدم، وارتفاع ضغط الدم.

على الرغم من أن الالتهاب هو جزء طبيعي من نظام دفاع الجسم ضد الجراثيم والأمراض، إلا أن الالتهاب المزمن الناجم عن الأمراض والعوامل البيئية وبعض عادات نمط الحياة مثل عدم تناول نظام غذائي صحي أو الحصول على نشاط بدني كافٍ يمكن أن يصبح مشكلة للجسم بأكمله.

وأظهرت الأبحاث السابقة أن الالتهاب في أي مكان داخل الجسم يمكن أن يكون له تأثير سلبي على مناطق أخرى.

على سبيل المثال، ربطت دراسات سابقة الالتهاب المزمن بزيادة خطر الإصابة بأمراض مثل داء السكري من النوع 2, اكتئاب, صدفية, مرض الانسداد الرئوي المزمن، و أرق.

بالإضافة إلى ذلك، ربطت الأبحاث السابقة الالتهاب المزمن بالحالات العصبية، بما في ذلك الخَرَف، مرض الزهايمر، مرض الشلل الرعاش, التصلب المتعددومرض هنتنغتون.

“أظهرت الدراسات الحديثة المساهمة الحاسمة للالتهاب في معظم، إن لم يكن كل، الأنواع الفرعية من الخرف،” قالت الدكتورة كارين د. سوليفان، الحاصلة على شهادة البورد في علم النفس العصبي، ومالكة I CARE FOR YOUR BRAIN، وزميلة Reid Healthcare Transformation في FirstHealth of the Carolinas في باينهيرست، نورث كارولينا، والتي لم تشارك في هذه الدراسة، الأخبار الطبية اليوم.

وأشارت إلى أن “الفهم الأفضل لكيفية تسبب الجزيئات الالتهابية في الموت النهائي لشبكات خلايا المخ هو بالتأكيد جزء ضروري من اللغز للوصول إلى علاج”.

وأضاف سوليفان: “من خلال دراسة الحالات الالتهابية الأولية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، سنكتسب الرؤى اللازمة حول المحفزات الأولية التي تؤدي إلى الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي والمسارات اللاحقة التي تسبب تلفًا دماغيًا لا رجعة فيه”.

م.ت. وتحدثنا أيضًا مع الدكتور شياويين تانغ، رئيس قسم أمراض الروماتيزم في المركز الطبي الجامعي هاكنساك ميريديان جيرسي شور في نيوجيرسي حول هذه الدراسة.

وعلق تانغ، الذي لم يشارك في هذا البحث، بأن هذه الدراسة توفر تقييمًا أكثر شمولاً لضعف الوظائف الإدراكية لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، وتؤكد العلاقة بين نشاط مرض التهاب المفاصل الروماتويدي والوظيفة الإدراكية.

وأضافت أن ذلك يسلط الضوء أيضًا على أهمية السيطرة على الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتحقق من صحة التشخيص المبكر ونهج العلاج المستهدف في الممارسة السريرية.

قال تانغ: “بصفتنا أخصائيين في أمراض الروماتيزم السريرية الذين يعالجون مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، فإن هدفنا هو تحسين نوعية حياة المرضى بما في ذلك الوظائف الجسدية والإدراكية. ومع توفر المزيد من خيارات العلاج في عصر العوامل البيولوجية، حققنا تحسنًا هائلاً في الوظائف الجسدية لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي”.

وأشار الطبيب إلى أن “سكاننا بشكل عام، وكذلك مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، يعيشون عمرًا أطول. وسيواجه الكثير منهم انخفاضًا في الوظائف الإدراكية في مراحل لاحقة من حياتهم. إن تحديد العوامل التي تؤثر سلبًا على الوظائف الإدراكية للمرضى (هو) الخطوة الأولى (للتوصل) إلى الحلول”.

ومع ذلك، أكدت أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول العلاقة بين التهاب المفاصل الروماتويدي وصحة الدماغ:

“أود أن أرى المزيد من الأبحاث التي تبحث في فعالية العلاجات العدوانية لالتهاب المفاصل الروماتويدي للسيطرة على الالتهاب وتحسين الوظائف الإدراكية. وأود أيضًا أن أرى أبحاثًا لمقارنة طرق التدخل المختلفة مع الأساليب متعددة التخصصات.”