هل يساهم ضغط الدم في خطر الإصابة بالصداع النصفي؟

وفحصت الدراسة الحديثة، التي شملت 7266 رجلاً وامرأة بمتوسط ​​عمر 67 عاماً، كيفية ارتباط التدخين والسمنة وارتفاع نسبة الكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض السكري بتطور الصداع النصفي.

كان خمسة عشر بالمائة من المشاركين يعانون من الصداع النصفي في السابق أو الحالي. وقد قدم جميع المشاركين عينات دم وخضعوا لفحوصات بدنية.

وبعد ضبط عوامل الخطر المختلفة ومستويات التعليم، وجد الباحثون أن النساء اللاتي لديهن ضغط دم انبساطي أعلى كن أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بنسبة 16%.

ولم يتم العثور على أي ارتباط بين الصداع النصفي ومشاكل القلب والأوعية الدموية لدى المشاركين الذكور في الدراسة.

لم يكن هناك ارتباط بضغط الدم الانقباضي، وهو أقصى ضغط في الشرايين أثناء ضربات القلب. يتم قياس ضغط الدم بالانقباضي على الانبساطي.

واقترح ماسين فان دن برينك أن هذا يتفق مع فكرة أن تضييق الأوعية الدموية الصغيرة يرتبط بالصداع النصفي أكثر من أي انخفاض في وظيفة الأوعية الدموية الأكبر حجمًا.

قال الدكتور ستيفن ألدير، استشاري طب الأعصاب في Re:Cognition Health، والذي لم يشارك في هذا البحث: الأخبار الطبية اليوم إن الدراسة تدعم هذا المفهوم بالفعل.

وقال أولدر: “إن النظرية التي تقول إن الصداع النصفي مرتبط بانخفاض وظيفة الأوعية الدموية الصغيرة مدعومة بهذه الدراسة، التي وجدت صلة بين ارتفاع ضغط الدم الانبساطي – المرتبط بوظيفة الأوعية الدموية الصغيرة – والصداع النصفي”.

“يتناقض هذا مع عدم وجود ارتباط بين ضغط الدم الانقباضي، والذي يشير بشكل أكبر إلى وظيفة الأوعية الدموية الكبيرة. وتتوافق هذه النظرية مع أبحاث أخرى تشير إلى أن الصداع النصفي ينطوي على تغييرات في الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ.”

– ستيفن ألدير، دكتور في الطب

قال الدكتور تشنغ هان تشين، وهو طبيب معتمد في أمراض القلب التدخلية ومدير طبي لبرنامج القلب البنيوي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: م.ت. في النهاية، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد أي ارتباط بين صحة القلب والأوعية الدموية والصداع النصفي.

وأوضح أن “هذه الدراسة بحثت العلاقة بين عوامل الخطر القلبية الوعائية المتعددة وتطور الصداع النصفي، لكنها لم تجد أي ارتباط واضح. وهذا يشير إلى أن عوامل الخطر القلبية الوعائية التقليدية لا تساهم في الصداع النصفي، كما كان يُعتقد سابقًا”.

وحذر تشين قائلاً: “في حين وجدت هذه الدراسة ارتباطًا محددًا بين ارتفاع ضغط الدم الانبساطي والصداع النصفي لدى النساء، فإن البيانات ككل لا تدعم وجود صلة قوية بين ضغط الدم والصداع النصفي”.

وأشار إلى أنه “بينما ربطت دراسات سابقة الصداع النصفي بتطور أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن الارتباط بين عوامل الخطر القلبية الوعائية والصداع النصفي لا يزال غير واضح حتى الآن”.

ورقة بحثية نشرت في علوم الأعصابفي عام 2022، أشارت دراسة إلى أن معدل انتشار الصداع النصفي العالمي يبلغ 20.7% لدى الإناث و9.7% لدى الذكور، مشيرة إلى أن الاختلافات الهرمونية بالإضافة إلى “الاختلافات في بنية الدماغ، والتعدد الشكلي الجيني، والمسارات العصبية” قد تفسر هذا التفاوت.

ووفقا لما ذكره ماسين فان دن برينك، فإن غياب أي صلة بين مخاطر القلب والأوعية الدموية وتطور الصداع النصفي لدى الرجال كان بسبب العدد الأقل من المشاركين الذكور في الدراسة.

وأضافت أن الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصغر سنا قد تساعد في تحديد أي تناقضات أخرى على أساس الجنس.

وأشار تشين وألدر إلى أن معدل انتشار الصداع النصفي لدى الرجال أقل بشكل عام.

واقترح ألدر أن “أحد الأسباب المحتملة هو الاختلافات الهرمونية التي قد تؤثر على تنظيم ضغط الدم وحدوث الصداع النصفي. وربما كان العدد الأصغر من المشاركين الذكور المصابين بالصداع النصفي (أيضًا) سببًا في الحد من القدرة على اكتشاف الارتباطات بين الرجال”.

وأشار إلى أن “الاختلافات بين الجنسين في نمط الحياة والسلوك والاستجابة لعوامل الخطر القلبية الوعائية قد تلعب دوراً أيضاً”.

وأعرب تشين عن وجهة نظر مماثلة، مشيرا إلى أن:

“من الممكن أن يكون التفاوت في النتائج بين الجنسين مرتبطًا بانخفاض معدل انتشار الصداع النصفي بين الرجال، مما يجعل الدراسة غير قادرة على اكتشاف ارتباط محتمل. ومن الممكن أيضًا أن تكون الهرمونات الجنسية هي السبب وراء الآليات المرضية الفسيولوجية وراء الصداع النصفي، مما يؤدي إلى اختلاف في معدل الانتشار بين الجنسين.”

وقال تشين: “إن النظرية التي تقول إن خلل الأوعية الدموية الصغيرة/الأوعية الدموية الدقيقة مرتبط بتطور الصداع النصفي سوف تدعمها هذه النتيجة التي تؤكد وجود صلة بين ارتفاع ضغط الدم الانبساطي والصداع النصفي لدى النساء”.

ومع ذلك، حذر من أن “هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لتوضيح الآلية وراء مثل هذا الارتباط”.