وتكافح رواندا أول انتشار لفيروس ماربورغ “شديد الخطورة” والذي تم الإبلاغ عنه لأول مرة في أواخر سبتمبر/أيلول.
وحتى يوم الخميس، تم الإبلاغ عن وفاة 11 شخصًا بسبب الفيروس في رواندا. وأعلن وزير الصحة أن البلاد ستبدأ التجارب السريرية للقاحات والعلاجات التجريبية.
إذن ما هو فيروس ماربورغ وما مدى قلقنا؟
ما هو فيروس ماربورغ؟
ينتمي فيروس ماربورغ إلى نفس عائلة فيروسات الإيبولا، وهي عائلة الفيروسات الخيطية (الفيروسات الخيطية). وقد تم وصفه بأنه أكثر خطورة من الإيبولا.
ويسبب الحمى النزفية، وهو نوع من الحمى التي يمكن أن تلحق الضرر بجدران الأوعية الدموية، وفقا لمعلومات من مايو كلينيك. ومن الأمراض الأخرى التي تنتج هذا النوع من الحمى حمى الضنك والحمى الصفراء.
وفقا لمايو كلينيك، تسبب الحمى النزفية نزيفا داخليا، والذي يمكن أن يكون قاتلا.
تم التعرف على الفيروس لأول مرة في عام 1967 في بلدة في ألمانيا تسمى ماربورغ، ومنها اكتسب اسمه. وفي الوقت نفسه، تم التعرف عليه في بلغراد، صربيا.
تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) معدل الوفيات بين الحالات بما يتراوح بين 24 و 88 بالمائة. في المتوسط، يموت حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بالفيروس بسببه.
بعد تعرض الشخص للفيروس، قد يستغرق الأمر ما بين يومين إلى 21 يومًا حتى تظهر الأعراض، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
ويقول الموقع: “عادة ما يكون للحالات المميتة شكل من أشكال النزيف، غالبًا من مناطق متعددة”، مضيفًا أن بداية النزيف يمكن أن تحدث في غضون خمسة إلى سبعة أيام.
ويقول الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية إن النزيف في القيء أو البراز غالبا ما يكون مصحوبا بنزيف من الأنف واللثة والمهبل.
وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تحدث الوفاة بعد ثمانية أو تسعة أيام من بدء ظهور الأعراض.
وقالت خبيرة الأمراض المعدية أميرة روس لقناة الجزيرة: “الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة والوفاة بسبب هذا الفيروس”. روس هو أستاذ الصحة العالمية وعلم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة جورج ماسون.
ما هي الأعراض؟
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تشمل أعراض فيروس ماربورغ الحمى والصداع وآلام العضلات والمفاصل والتعب وفقدان الشهية والنزيف وأعراض الجهاز الهضمي.
كيف ينتشر فيروس ماربورغ؟
أصيب بعض الأشخاص بفيروس ماربورغ بعد ملامستهم لخفافيش روسيتوس، وهو نوع من خفافيش الفاكهة الموجودة في المناجم والكهوف، والتي تحمل الفيروس.
غير أن مصدر تفشي المرض في رواندا لا يزال غير واضح.
بمجرد إصابة الفرد بالفيروس، يمكنه نقله إلى الآخرين من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم عبر الجلد المكسور أو الأغشية المخاطية. ويقول الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية إنه حتى الأسطح الملوثة بسوائل الجسم، مثل ملاءات الأسرة أو الملابس، يمكن أن تنشر الفيروس.
ووفقا لمعلومات من مركز السيطرة على الأمراض، فإن الفيروس لا ينتقل عبر الهواء.
ما هو الوضع في رواندا؟
يوجد حاليًا 36 حالة مؤكدة لمرض ماربورغ في رواندا، مع رعاية 25 شخصًا في عزلة، وفقًا لآخر تحديث للحكومة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، في 30 سبتمبر، عندما كانت هناك 26 حالة مؤكدة، كان 70 بالمائة من الحالات بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في اثنين من مرافق الرعاية الصحية في البلاد، والتي لم يتم ذكر اسمها.
وقال روس: “ليس من غير المألوف رؤية تفشي المرض في مرافق الرعاية الصحية، خاصة في مرافق الرعاية الصحية منخفضة الموارد التي قد لا تتمتع بما يكفي من السيطرة على العدوى”.
بالإضافة إلى ذلك، تراقب رواندا 300 شخص كانوا على اتصال بحالات معروفة.
أين انتشر فيروس ماربورغ؟
في 27 سبتمبر/أيلول، أكدت وزارة الصحة الرواندية التفشي الأخير لفيروس ماربورغ.
ولم يتم الإبلاغ عن تفشي المرض الحالي إلا في رواندا حتى الآن.
وكانت هناك مخاوف من وصول الفيروس إلى ألمانيا عندما اتصل راكبان على متن قطار من فرانكفورت إلى هامبورغ بالأطباء، خوفا من إصابتهم بالفيروس.
ومع ذلك، أعلنت السلطات المحلية يوم الخميس أن نتيجة اختبار كلاهما جاءت سلبية في اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، حيث يتم اختبار عينة من الخد الداخلي، تسمى مسحة الشدق، أو الدم. فهو يختبر المادة الوراثية من كائن حي معين، وهو في هذه الحالة الفيروس.
وقد حدثت حالات تفشي صغيرة للفيروس في السنوات الأخيرة، بما في ذلك أول تفشي في غرب أفريقيا في غينيا في عام 2021، وأول تفشي في غانا في عام 2022، وأول تفشي في تنزانيا وغينيا الاستوائية في عام 2023.
وتم احتواء هذه الأشياء بسرعة. وفي غينيا الاستوائية، تم الإبلاغ عن 17 حالة مؤكدة و23 حالة محتملة. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، “توفي 12 من أصل 17 حالة مؤكدة، وتم الإبلاغ عن جميع الحالات المحتملة”. وفي تنزانيا، كانت هناك حالة واحدة محتملة وثماني حالات مؤكدة، أدت خمس منها إلى الوفاة.
ووفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، في غينيا، تم تشخيص حالة واحدة فقط بعد وفاة المريض؛ وفي غانا، ظهرت ثلاث حالات أدت إلى وفاة شخصين.
وقال روس: “نحن نعلم أن المرض المعدي الذي يظهر في منطقة واحدة يمكن أن يصبح مشكلة في جميع أنحاء العالم”.
ما مدى خطورة تفشي مرض ماربورغ الأخير؟
وقد قامت منظمة الصحة العالمية بتقييم خطر تفشي هذا المرض على أنه “مرتفع جدًا على المستوى الوطني، ومرتفع على المستوى الإقليمي، ومنخفض على المستوى العالمي”.
هل هناك لقاح أو علاج؟
ولا توجد لقاحات أو علاجات معتمدة للفيروس.
وأعلن وزير الصحة الرواندي سابين نسانزيمانا، الخميس، أن بلاده تسابق الزمن لتطوير لقاح.
وقالت منظمة الصحة العالمية إنه يتم تصنيع بعض اللقاحات المرشحة. وتشمل هذه اللقاحات التي طورتها المبادرة الدولية للقاح الإيدز (IAVI) ومعهد سابين للقاحات الذي قال إنه يتعاون مع الحكومة الرواندية.
بدأ الفريق في جامعة أكسفورد الذي قام بصياغة لقاح أسترازينيكا لكوفيد-19، تجربة لقاح ماربورغ المرشح هذا الصيف في المملكة المتحدة، مستخدمًا تقنية مماثلة للقاح كوفيد-19.
وقالت منظمة الصحة العالمية لرويترز إنها أصدرت تمويلا لتجارب اللقاحات بالتعاون مع الحكومة الكندية وهيئة الاستعداد والاستجابة للطوارئ الصحية التابعة للاتحاد الأوروبي (HERA).
يجب على المرضى الذين تم تشخيصهم أن يسعوا على الفور إلى علاج الأعراض باستخدام مسكنات الألم والبقاء رطبًا جيدًا.
كيف يمكنك تجنب الإصابة بماربورغ؟
وقال روس: «إن أفضل ما يمكنك فعله هو ممارسة النظافة الجيدة والحد من تعرضك للأفراد المرضى».
ونصحت بارتداء الكمامات عند مخالطة الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الفيروس، وعدم مشاركة الطعام مع الأشخاص الذين قد يكونون مصابين.
وقالت: “إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للفيروس، فحد من اتصالك بأفراد آخرين، وراقب أعراضك وأبلغ عامل الرعاية الصحية المحلي أو مسؤول وزارة الصحة”.
وأضافت أن الوضع صعب مع تفشي معظم الأمراض لأن العديد من مرافق الرعاية الصحية على مستوى العالم لا تملك الموارد اللازمة لرصد عدد الأشخاص المصابين بشكل صحيح.
“من المهم جدًا أن يعمل المجتمع العالمي معًا لتمويل المراقبة الوقائية النشطة وغيرها من البرامج. إذا لم نأخذ الأمر على محمل الجد، فسوف نفقد المزيد من الأرواح البشرية”.
لماذا أصبحت فاشيات ماربورغ أكثر تواترا؟
وفي الخمسين عامًا بين عامي 1967 و2017، تم تسجيل 13 حالة تفشي.
ومنذ عام 2021، تم تسجيل خمس حالات تفشي للمرض، مما يشير إلى أن حالات التفشي أصبحت أكثر تواترا.
وقال روس إنه من المرجح أن نستمر في رؤية تفشي المرض وارتفاع الحالات لأسباب متعددة.
وقالت: “أولاً، أصبح الناس على اتصال وثيق بالحياة البرية في كل مكان في العالم”، مضيفة أن الحياة البرية تتكيف مع الاتصال بالبشر، وأصبح كل من الحياة البرية والبشر أقل خوفًا من بعضهما البعض.
وأضافت أن الحالات ترتفع أيضًا بسبب ظهور الأمراض المزمنة وحالات ضعف المناعة مثل مرض السكري وأمراض القلب. مما يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالفيروس.
وقال روس إنه بسبب التقدم التكنولوجي، فإن الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الظروف يعيشون لفترة أطول “وهو أمر عظيم ولكن هذا يعني أيضا أن هناك المزيد من الأشخاص الذين أصبحوا الآن عرضة للإصابة بالمرض عندما يتعرضون لمسببات الأمراض”.
وأضافت أن انتشار الفيروس أكثر احتمالا في الأماكن ذات البنية التحتية المحدودة للرعاية الصحية. “سيظهر الناس لطلب الرعاية عندما يكونون مرضى للغاية. (عند هذه النقطة) ربما يكونون قد أطلقوا الكثير من الفيروسات. وهذا يزيد أيضًا من فرصة انتقال العدوى.