- ويؤثر مرض الزهايمر حاليا على حوالي 32 مليون شخص على مستوى العالم وليس له علاج.
- إحدى النظريات الرائدة وراء مرض الزهايمر هي تراكم بروتينات بيتا أميلويد وتاو في الدماغ.
- أظهر باحثون من جامعة أوريغون للصحة والعلوم لأول مرة كيف يقوم الجهاز الجليمفاوي في الدماغ بإزالة “النفايات” التي يمكن أن تسبب مشاكل أكثر في المستقبل.
- ويعتقد العلماء أن هذه النتيجة تؤكد أهمية النوم الجيد للحفاظ على عمل نظام إزالة النفايات في الدماغ بشكل صحيح.
- ولا يزال من غير الواضح إلى أي مدى قد يكون لهذه النتائج آثار على مرض الزهايمر وأشكال الخرف الأخرى.
إحدى النظريات الرائدة وراء مرض الزهايمر هي أن تراكم البروتينات السامة بيتا اميلويد ويمكن أن يسبب تاو في الدماغ العديد من الأعراض المرتبطة بهذه الحالة.
“إن مرض الزهايمر والعديد من أمراض الدماغ التقدمية الأخرى – مثل مرض باركنسون – ناجم عن تراكم غير طبيعي للبروتينات في الدماغ،” خوان بيانتينو، دكتوراه في الطب، أستاذ مشارك في طب الأطفال في قسم طب الأعصاب في كلية الطب وعضو هيئة التدريس في كلية الطب وقال قسم علم الأعصاب في معهد أبحاث طب الأطفال في عائلة بابي بجامعة أوريغون للصحة والعلوم الأخبار الطبية اليوم.
“إن إزالة هذه البروتينات أمر ضروري لصحة الدماغ، ولكن العملية غير مفهومة بشكل جيد. إذا تمكنا من تحسين قدرة دماغنا على إزالة مثل هذه البروتينات، فقد نكون قادرين على تغيير مسار تلك الأمراض.
بيانتينو هو المؤلف الرئيسي لدراسة جديدة تظهر لأول مرة كيف يقوم النظام الجليمفاوي في الدماغ بإزالة هذه البروتينات، مع التركيز على أهمية تدابير نمط الحياة مثل النوم الجيد الكافي للحفاظ على عمل نظام إزالة النفايات بكفاءة.
في هذه الدراسة، قام بيانتينو وفريقه بتجنيد خمسة مشاركين خضعوا لجراحة أعصاب لإزالة الأورام في أدمغتهم. وافق جميع المشاركين على الحصول على عامل التباين الخامل القائم على الجادولينيوم حقنها في السائل النخاعي أثناء العملية، والتي ستنتقل بعد ذلك إلى الدماغ.
خضع المشاركون في الدراسة بعد ذلك لنوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يسمى استرداد انقلاب السوائل الموهن (FLAIR) بعد 12 أو 24 أو 48 ساعة من الجراحة لمعرفة كيفية انتشار العامل المتباين في الدماغ.
“في كثير من الأحيان، يتلقى المرضى عامل تباين – وهو نوع من المواد التي يمكن رؤيتها في التصوير بالرنين المغناطيسي – عن طريق الوريد أو، في حالتنا، الصنبور الشوكيوأوضح بيانتينو. “يتيح لنا FLAIR رؤية أين يذهب هذا التباين بتفاصيل رائعة.”
وفي ختام الدراسة، أظهر الباحثون بشكل قاطع وجود نظام للتخلص من النفايات في الدماغ من خلال شبكته من المساحات المحيطة بالأوعية الدمويةوهي مناطق مملوءة بالسوائل تحيط بالأوعية الدموية الصغيرة.
وأوضح بيانتينو أن “الدماغ يستخدم كمية هائلة من الطاقة ويولد النفايات التي يجب إزالتها”. “لقد أظهر العلماء أنه في الفئران، إحدى الطرق التي يزيل بها الدماغ النفايات هي عن طريق “طرد” السوائل (الماء بشكل أساسي) من خلال أنسجته – فكر في الأمر كشخص يقوم بغسل الأطباق في حوض المطبخ. يقوم الدماغ بتدوير السوائل عبر قنوات محددة (المساحات المحيطة بالأوعية الدموية).
وتابع: “على الرغم من أن هذا كان اكتشافًا مثيرًا، إلا أنه لم يثبت أحد أن هذا النموذج كان صحيحًا عند البشر حتى الآن”.
وفي هذه الدراسة الجديدة، قال بيانتينو:
“لقد أظهرنا أنه عند البشر، يدخل السائل إلى هذه القنوات ويتم دفعه إلى الأنسجة، كما لوحظ في الفئران. ويعتبر هذا الاكتشاف حاسما في وصف كيفية إزالة النفايات من الدماغ عند البشر.
وقد أظهرت الأبحاث السابقة ذلك النوم السليم يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الجهاز الجليمفاوي في الدماغ وقدرته على التخلص من النفايات. ويعتقد بيانتينو وفريقه أن النتائج التي توصلوا إليها تؤكد بشكل أكبر على أهمية النوم الجيد لضمان عمل النظام الجليمفاوي بشكل جيد في الدماغ.
قال بيانتينو: “بالعودة إلى تشبيه الحوض، فإن إزالة النفايات تحدث غالبًا في الليل أثناء النوم، مثلما نفعل مع أطباقنا في الليل”. “قد يكون تحسين نومنا وسيلة حاسمة لتحسين عملية إزالة النفايات لدينا. بالإضافة إلى ذلك، يتم حاليًا دراسة العديد من الأدوية التي يمكنها تحسين إزالة النفايات.
وأضاف: “نقوم حاليًا باختبار طرق لتعزيز إزالة النفايات بدون أدوية”. “نريد أن نعرف كيف يمكن أن يؤثر النوم على إزالة النفايات.”
شجع بيانتينو الأشخاص الذين يرغبون في التطوع كمشاركين في دراساته ودراسات فريقه القادمة على التواصل معهم على piantinolab@ohsu.edu.
أحد الآمال هو أن المزيد من التبصر في نظام “التخلص من النفايات” في الدماغ يمكن أن يساهم في نهاية المطاف في استراتيجيات وقائية لمرض الزهايمر وغيره من أشكال الخرف. ومع ذلك، ليس الجميع مقتنعين تماما بهذا الاحتمال.
بعد مراجعة الدراسة الحالية، قال كليفورد سيجيل، طبيب الأعصاب في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث: إم إن تي لقد كان متحمسًا لرؤية الباحثين بدأوا في اكتشاف كيفية تصوير الجهاز الجليمفاوي في الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
نعم، قال أيضًا: “بصفتي طبيب أعصاب يعالج المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية، لا أتوقع أن يكون لوجود الجهاز العصبي المركزي والجهاز اللمفاوي أو الجهاز الليمفاوي أي أهمية سريرية خارج نطاق علاج الأورام العصبية والأمراض المعدية العصبية”.
“تلعب الغدد الليمفاوية دورًا في انتشار الالتهابات والسرطان. وأوضح سيجيل: “لا يوجد توقع أن تتمكن الخلايا الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي من نقل البروتينات داخل الجهاز العصبي المركزي لأن الأوعية اللمفاوية خارج الجهاز العصبي المركزي لا تستطيع القيام بذلك”.
وحذر من أن “هذه الدراسة لم تزعم أن الأوعية اللمفاوية في الجهاز العصبي المركزي يمكنها نقل أي بروتينات أميلويد أو تاو”. “ستساعد هذه الدراسة أطباء الأعصاب في علاج أورام والتهابات الجهاز العصبي المركزي والمخ وليس لها أي صلة بممارسة علم الأعصاب السلوكي المعرفي.”
نظرًا لأن جميع المشاركين في الدراسة تمت إزالة أورام المخ لديهم جراحيًا قبل التصوير بالرنين المغناطيسي، فقد أشار سيجيل أيضًا إلى أنه قد يكون لديهم أنظمة جليمفاوية مختلفة عن الأشخاص الأصحاء.
وقال لنا: “أود أن أرى نفس الدراسة يتم إجراؤها على المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز العصبي المركزي والمرضى الذين يعانون من مرض دماغي منتشر والذين يعانون من سرطانات في أجزاء أخرى من أجسادهم والتي وصلت إلى أدمغتهم وفي نهاية المطاف لدى بعض البشر الأصحاء”.
وقال سيجيل: “أعتقد أن التصوير الجليمفاوي في المستقبل سيساعد أطباء الأعصاب على علاج المرضى الذين يعانون من ورم في المخ والتهابات الدماغ، ولكن من غير المرجح أن يساعد أطباء الأعصاب السلوكيين الإدراكيين في تشخيص أو علاج المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة أو الخرف”.