كانت أم من ولاية تكساس “ميتة سريريًا” لمدة 45 دقيقة بعد ولادة ثلاثة توائم بنجاح خلال عملية قيصرية مخطط لها عقب حدث طبي “كارثي” عادة ما يكون “حوالي 80٪، 85٪ مميتًا”.
قالت ماريسا كريستي، 30 عامًا، وزوجها ديلان، إنهما كانا متحمسين لكن متوترين عندما أخبرهما الأطباء خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية لحملها الثاني أنها تبدو وكأنها تحمل ثلاثة توائم، حسبما قالت لموقع TODAY.com.
“كانوا يقولون: نحن على يقين من أنهما توأمان.” وقالت للمنفذ: “قد يكون هناك شخص ثالث مختبئ”. “لقد كنت في حالة صدمة كاملة.”
وصلت كريستي، وهي حامل في الأسبوع 33، لإجراء العملية القيصرية المقررة لها في مركز ميموريال هيرمان الطبي في وودلاندز شمال هيوستن في 21 أغسطس.
تم ولادة أطفالها بنجاح على يد طبيب طب الأم والجنين، الدكتور أمبر صموئيل، وكانوا يستريحون فوقها عندما أخذت الأمور منعطفًا مفاجئًا نحو الأسوأ. بدأت كريستي في الاستيلاء.
وقالت للمنفذ: “لقد طارت ذراعي، وكان ذلك عندما توقف قلبي”.
أدرك طبيب التخدير في العملية القيصرية، الدكتور ريكاردو مورا، “أنها (كانت) رمادية اللون بشكل أساسي” وقال إنه “علم أن شيئًا فظيعًا قد حدث للتو”.
مورا، الذي قال إنه كان طبيب التخدير أثناء الولادة حيث عانت الأم من أعراض مماثلة قبل 15 عامًا، عرف على الفور أن كريستي كانت تعاني من انسداد السائل الأمنيوسي (AFE) – وهو أحد مضاعفات الولادة النادرة ولكنها قاتلة في كثير من الأحيان.
“إنها كارثية جدًا. وقال مورا للمنفذ: “عندما يحدث ذلك، يكون قاتلاً بنسبة 80%، و85%”.
“سألت الدكتور صموئيل عما فعلته. أخبرتني أنها بدأت للتو في سحب المشيمة للخارج، وهذا عادة هو الوقت الذي يحدث فيه ذلك – انفصال المشيمة عن الرحم.
قال مورا إنه اتصل على الفور بالرمز الأزرق – رمز الطوارئ في المستشفى الذي يشير إلى أن المريض في حالة حرجة – مع العلم أنهم سيحتاجون إلى كل المساعدة التي يمكنهم الحصول عليها أثناء الوضع المزري.
وأوضح مورا: “لم تكن تتنفس”. “لقد بدأنا الإنعاش القلبي الرئوي لأنها لم يكن لديها نبض.”
كانت كريستي تنزف أثناء إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي. اشتدت حدة النزيف لدرجة أن الأطباء استمروا في استبدال دمها بينما حاول صموئيل وقف النزيف عن طريق إغلاق رحمها.
بينما كانوا يعملون بلا كلل لإبقاء الأم على قيد الحياة، استعد الدكتور ستيفن مانيسكالكو، جراح القلب والأوعية الدموية في المستشفى، لوضع كريستي على ECMO – وهي آلة تعمل على القلب والرئتين لمساعدة الجسم على التعافي.
بعد ما يقرب من ساعة من توقف قلب كريستي، كان جهاز ECMO يضخ الدم إليها وهي فاقدة للوعي.
وقالت مورا: “لقد فقدت بشكل أساسي ما نعتبره حجم دمها بالكامل”.
“لقد استبدلنا حجم دمها. لذلك، لمدة 45 دقيقة، كانت ميتة سريريًا.
تمكن الأطباء من تثبيت حالتها باستخدام ECMO، لكنها بدأت تنزف مرة أخرى وتحتاج إلى نقلها بسرعة إلى غرفة العمليات لإجراء عملية جراحية طارئة.
وقال صموئيل لموقع TODAY.com: “أي شيء يمكن أن ينزف لأنه ليس لديك عوامل التخثر الطبيعية”.
وعلى الرغم من استخدام العديد من الأدوية والأجهزة لوقف نزيف رحمها، يبدو أن لا شيء يعمل.
وأوضح صموئيل: “حاولنا إنعاشها ومنعها من إجراء عملية استئصال الرحم”.
“إن اقتحامها كان خطيرًا جدًا.”
أخيرًا، لم يكن أمام الأطباء خيار آخر سوى إزالة رحم كريستي.
“هناك الكثير من الأوعية الدموية الصغيرة جدًا التي، في الظروف العادية، سوف تتخثر وتتوقف عن النزيف من تلقاء نفسها”، قال صموئيل.
ومع ذلك، قالت صموئيل إنها كانت تعاني من انسداد السائل الأمنيوسي، “إذا أغلقت ذلك، فإن ما يحدث حتما هو أن (الأوعية الدموية) تفرغ مجموعة من الدم في تلك المساحة، مما يؤدي إلى إعادة فتحها”.
يحدث انسداد السائل الأمنيوسي عندما تعبر بعض المواد الجنينية من الدورة الدموية للطفل إلى الدورة الدموية للأم، ولكنه يعتبر “حدثًا نادرًا جدًا”، كما قال طبيب طب الأم والجنين للمنفذ.
قال صموئيل: “الأمر يشبه إلى حدٍ ما التعرض لضربة صاعقة”.
“كل جهاز عضوي يفشل على الفور، لذلك تحتاج إلى أشخاص لرعاية كل جهاز عضوي.”
قال صموئيل إن الحصول على “الوصول إلى منتجات الدم والأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، وهو ما ذهبت إليه ماريسا، أمر حيوي للبقاء على قيد الحياة”.
على الرغم من أنه أمر غير شائع، يعتبر انسداد السائل الأمنيوسي حالة طبية طارئة قد تكون قاتلة، حيث تم تدريب العديد من المستشفيات على اتخاذ الإجراءات اللازمة في حالة حدوث ذلك.
بعد حالة الطوارئ الطبية التي كادت أن تؤدي إلى الوفاة، ظلت كريستي فاقدًا للوعي وعلى ECMO لمدة أسبوع بينما كان الأطباء يراقبونها، على أمل أن يفعلوا ما يكفي لإنقاذها.
وقال مورا: “يمكنك إجراء أفضل عملية إنعاش قلبي رئوي في العالم، ولكن إذا لم تصل كمية كافية من الدم إلى الدماغ، فهم في الأساس على قيد الحياة ولكن يعانون من تلف في الدماغ”.
ولحسن الحظ، سرعان ما لاحظ الأطباء أن عينيها كانتا ترفرفتان وبدا أنها تسمع الناس يتحدثون حولها، وهو ما كان بمثابة بارقة أمل ستنجح الأم في تحقيقها.
بعد ذلك، تحسنت حالتها بدرجة كافية بحيث تم فصلها عن جهاز التنفس وECMO.
قال مورا: “في الأساس، أصبحت أقوى وأقوى”.
في النهاية، استعادت كريستي وعيها بالكامل، لكنها شعرت بالارتباك واعتقدت أنها كانت تعاني من الأحلام الواضحة التي كانت تراودها طوال فترة الحمل.
وقيل لها إن توائمها الثلاثة، وهم ثلاث فتيات يدعى شارلوت وكيندال وكولينز، “بصحة جيدة تماما”.
ومع ذلك، قالت الأم إن الأمر بدا “سرياليًا للغاية”.
“أتذكر أنني كنت أفكر،” أنا لا أعرف هؤلاء الأطفال. هذا غريب جدا. يشعرون أنهم ليسوا حقيقيين. وقالت لموقع TODAY.com: “إنهم يشعرون أنهم ليسوا ملكي”.
“لقد كان عمرهم بالفعل أكثر من أسبوع عندما التقيت بهم. … لقد استغرق الأمر بعض الوقت للحصول على هذا الارتباط معهم.
لكن هذا الشعور “الغريب” تلاشى بسرعة بعد أن أدركت كريستي أن الأطفال حديثي الولادة “يمكنهم أن يقولوا أنني أمهم”.
قالت: “إنهم يستجيبون لي عندما أتحدث إليهم بدلاً من الآخرين”.
أوضحت كريستي أنها قررت مشاركة قصتها لزيادة الوعي بانسداد السائل الأمنيوسي ومنح الآخرين الأمل إذا واجهوا هم أو أحد أحبائهم حدثًا مشابهًا.
وقالت: “إنه أمر نادر، لكنه يحدث”. “كانت هناك الكثير من المعجزات التي قادتني إلى العيش بدلاً من الموت، ونحن ممتنون لذلك.”