- مرض باركنسون هو اضطراب عصبي تنكسي يتميز بالرعشة وفقدان التنسيق ويصيب عادة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- أجرت دراسة جديدة مقارنة بين ميكروبات الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في خمس دول.
- وجد الباحثون أنه على الرغم من أن الأشخاص من كل بلد لديهم بكتيريا معوية مختلفة، فإن جميع المصابين بمرض باركنسون كان لديهم عدد أقل من البكتيريا التي تنتج فيتامينات B2 (الريبوفلافين) و B7 (البيوتين).
- ويشير الباحثون إلى أن هذا قد يساهم في التهاب الأعصاب وأن المكملات الغذائية التي تحتوي على هذه الفيتامينات قد تكون مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
مرض باركنسون هو الأسرع نموا اضطراب التنكس العصبي في جميع أنحاء العالم، حيث تقدر منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 8.5 مليون شخص كانوا يعيشون مع هذا الاضطراب في عام 2019. ومنذ عام 1990، تضاعف عدد الأشخاص المصابين بمرض باركنسون إلى أكثر من الضعف في جميع أنحاء العالم.
تزداد مخاطر الإصابة بمرض باركنسون مع تقدم العمر، ويزيد احتمال إصابة الرجال به عن النساء بنسبة 50%. وتشمل عوامل الخطر الأخرى العوامل الوراثية، والتعرض للسموم البيئية، وإصابات الدماغ الرضحية السابقة.
تحدث الأعراض عندما تتلف الخلايا العصبية في العقد القاعدية، وهي منطقة من الدماغ تتحكم في الحركة، وتموت، فتتوقف عن إنتاج الناقل العصبي الدوبامين. ويؤدي هذا إلى الرعشة، وتيبس العضلات، وبطء الحركة، واختلال التوازن والتنسيق، والتغيرات العاطفية، وأعراض الجهاز الهضمي.
وقد أشارت الدراسات إلى أن قد يساهم اختلال التوازن في ميكروبات الأمعاء إلى تطور مرض باركنسون.
والآن، وجدت دراسة أجريت في خمس دول قامت بتحليل ميكروبات الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون وغير المصابين به، أن المصابين بالمرض لديهم انخفاض ملحوظ في الجينات البكتيرية التي تنتج الريبوفلافين (فيتامين ب2) والبيوتين (فيتامين ب7).
نُشرت الدراسة، التي قادها علماء في كلية الدراسات العليا للطب بجامعة ناغويا في اليابان، في مجلة مرض باركنسون.
قال مايكل إس. أوكون، المدير التنفيذي لمعهد فيكسل للأمراض العصبية، ورئيس قسم الأعصاب في جامعة فلوريدا، والمدير الطبي الوطني لمؤسسة باركنسون، والذي لم يشارك في الدراسة: الأخبار الطبية اليوم:
“ومن المثير للاهتمام أن التخليق البرازي للريبوفلافين والبيوتين وجد أنه انخفض في هذه الدراسة الصغيرة التي أجريت على الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، كما وجدنا أيضًا أنه قد تكون هناك اختلافات اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه وما تأكله.”
استخدم الباحثون تحليل البراز للتحقيق في جينومات بكتيريا الأمعاء لدى 94 شخصًا مصابًا بمرض باركنسون و73 شخصًا سليمًا في اليابان. باستخدام تسلسل البندقية – وهي تقنية تقوم بتحليل كل المادة الوراثية في العينة – حيث سجلوا جينومات البكتيريا. ثم قارنوا نتائجهم بالبيانات المستمدة من دراسات أجريت في الولايات المتحدة وألمانيا والصين وتايوان.
وقد وجد الباحثون اختلافات في ميكروبات الأمعاء حسب البلد وبين الأشخاص المصابين بمرض باركنسون وأولئك غير المصابين به.
وبغض النظر عن نوع البكتيريا الموجودة في ميكروبات الأمعاء، فإن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون كان لديهم انخفاض ملحوظ في الجينات البكتيرية اللازمة لتخليق فيتامينات ب الريبوفلافين والبيوتين.
كلاهما الريبوفلافين (B2) والبيوتين (B7) ضروريان لاستقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات وتحويلها إلى جلوكوز للحصول على الطاقة، وتعزيز عمل الجهاز المناعي، ولديهما خصائص مضادة للالتهابات.
التهاب الأعصاب إن نقص الريبوفلافين والبيوتين هو أحد السمات الرئيسية لمرض باركنسون، ويقترح الباحثون أن نقص الريبوفلافين والبيوتين قد يساهم في التهاب الأعصاب. ومع ذلك، حذر تيم سامبسون، أستاذ مساعد في قسم علم الأحياء الخلوية بكلية الطب بجامعة إيموري، والذي لم يشارك في الدراسة:
“أعتقد أنه من المهم الإشارة إلى أن هذه الدراسة لم تقم بقياس البيوتين أو الريبوفلافين في البراز أو الدورة الدموية. ببساطة، وجد المؤلفون أن الجينات البكتيرية المسؤولة عن تخليق هذه الجزيئات قد انخفضت.”
وأضاف “لذلك، لا يعرف من هذه الدراسة ما إذا كان هناك نقص مرتبط بهذه الميكروبات التي يكون تركيبها أقل توقعًا”.
ووجد الباحثون أن انخفاض الجينات المسؤولة عن فيتامينات B2 وB7 يرتبط ارتباطًا وثيقًا بانخفاض الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة والبولي أمينات في البراز لدى مرضى باركنسون. وتشارك كلتا المادتين في إنتاج الطبقة المخاطية للأمعاء.
إذا انخفض حاجز المخاط في الأمعاء، تصبح الأمعاء أكثر نفاذية، مما يسمح للسموم بدخول مجرى الدم. ويقترح الباحثون أن هذا قد يؤدي إلى زيادة الالتهاب العصبي.
وأوضح سامبسون كيف يمكن لهذه التغييرات أن تساهم في ظهور أعراض مرض باركنسون:
“لقد أصبحنا ندرك بشكل متزايد أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون يعانون من زيادة الالتهاب، وقد يكون بعض هذا بسبب البيئة المعوية. وفي حين ترتبط هذه الفيتامينات باستجابات مناعية مفيدة، فإننا لا نعرف ما إذا كان غيابها يساهم في الالتهاب في مرض باركنسون”.
“وبالمثل بالنسبة للبوليامينات، هناك بعض البيانات التي تدعم فكرة أن الأمعاء أكثر نفاذية أثناء (مرض باركنسون). وهذا قد يؤدي إلى إطلاق المنتجات البكتيرية في الدورة الدموية وتحفيز الاستجابات المناعية والالتهابات، والتي قد تساهم في جوانب المرض”، كما قال. م.ت..
“يفترض مؤلفو هذه الدراسة دور زيادة نفاذية الأمعاء والآثار المحتملة للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والسموم الأخرى المهمة لمرض باركنسون، ومع ذلك لا تزال هناك أسئلة أكثر بكثير من الإجابات في هذا المجال من البحث.”
— مايكل أوكون
تسلط هذه الدراسة الضوء على العلاقة بين ميكروبيوم الأمعاء، والتمثيل الغذائي، والجهاز العصبي، لكن النتائج ليست كافية لاقتراح تغييرات في الممارسة السريرية، مثل مكملات فيتامين ب2 وب7، كما أشار سامبسون.
“أعتقد أن هذه البيانات سابقة لأوانها للغاية بحيث لا تبرر التدخلات العلاجية. فهي تسلط الضوء على إحدى الطرق العديدة التي تؤثر بها ميكروبات الأمعاء على الجسم. قد “المساهمة في (مرض باركنسون).”
وأضاف “لكن هذه تنبؤات أيضية من الجينات المشفرة بواسطة الميكروبيوم. ولم يقيس الباحثون ما إذا كانت الميكروبات تشارك بشكل مباشر في هذه العمليات أو أنها تؤثر على مستويات هذه المستقلبات نفسها”.
وقال أوكون م.ت. إن مكملات الفيتامينات قد تكون مفيدة أثناء العلاج من مرض باركنسون، ولكن يجب تناول المكملات الغذائية فقط بناءً على نصيحة طبية:
“العلاج الأكثر شيوعًا لمرض باركنسون هو ليفودوبا ونحن نعلم أن الليفودوبا يؤدي إلى زيادة مستويات الهوموسيستين في الدم. ولهذا السبب يوصي العديد من الخبراء بتناول فيتامين متعدد واحد يوميًا لأنه إذا كنت تتناول الليفودوبا فمن المحتمل أن تحتاج إلى استبدال فيتامينات ب12 وب6 وحمض الفوليك.
وأضاف أن “استبدال الفيتامينات قد يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية غير مقصودة، لذا يجب أن يتم ذلك تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. ولا توجد توصيات حالية محددة لاستبدال الفيتامينات B2 وB7 في مرض باركنسون”.
ومع ذلك، رحب سامبسون بهذا البحث باعتباره إضافة إلى الأدلة على دور الميكروبيوم في مرض باركنسون:
“توفر هذه البيانات بعض الفرضيات القابلة للاختبار وتضيف إلى المعرفة المتنامية أن ميكروبيوم الأمعاء يمكن أن تساهم في جوانب مرض باركنسون“.”