قد يقلل الأسبرين من خطر الإصابة بأنماط حياة غير صحية

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتجنيد ما يقرب من 108000 شخص بالغ بمتوسط ​​عمر 49 عامًا. وتم تقييم المشاركين من حيث خمسة عوامل تتعلق بأسلوب الحياة مرتبطة بسرطان القولون والمستقيم: مؤشر كتلة الجسموالتدخين، وتناول الكحول، والنشاط البدني، والنظام الغذائي، وتم منحهم درجة نمط حياة صحي من صفر إلى خمسة.

وسجل العلماء أيضًا الاستخدام المنتظم للأسبرين من قبل المشاركين في الدراسة، والذي تم تعريفه على أنه تناول قرصين أو أكثر من الحجم القياسي أسبوعيًا.

ربطت دراسات سابقة بين استخدام الأسبرين وخفض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. أفادت دراسة نُشرت في أغسطس 2021 أن استخدام الأسبرين كان مرتبطًا بـ تخفيض في خطر تكرار الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة بسببه بشكل عام. ووجدت دراسة نُشرت في أبريل 2024 أن استخدام الأسبرين على المدى الطويل كان مرتبطًا بـ خصم 10% في احتمالات الإصابة ببعض أنواع السرطان بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم.

“لقد ساهمت مجموعتنا في مجموعة الأدبيات المقنعة الآن بأن الأسبرين فعال في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لأنه لا تزال هناك حاجة ماسة غير ملباة لخيارات منخفضة التكلفة وفعالة للوقاية من السرطان تتجاوز الفحص، وهو أمر مكثف الموارد وغير مستغل بشكل كافٍ،” قال أندرو ت. تشان، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد، رئيس وحدة علم الأوبئة السريرية والترجمية في مستشفى ماساتشوستس العام، مدير علم الأوبئة في مركز السرطان في مستشفى ماساتشوستس العام، والمؤلف المشارك في هذه الدراسة، الأخبار الطبية اليوم.

“نحن نركز الآن على تحديد الأشخاص الأكثر احتمالاً للاستفادة من استخدام الأسبرين بانتظام مع إدراك أن الأسبرين يأتي أيضًا مع آثار جانبية، مثل نزيف الجهاز الهضمي،” هو قال.

وتم متابعة المشاركين في هذه الدراسة لمدة 30 عامًا.

وفي ختام الدراسة، وجد الباحثون أن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم التراكمي على مدى عشر سنوات بلغ 1.98% بين المشاركين الذين تناولوا الأسبرين بانتظام مقارنة بنسبة 2.95% بين أولئك الذين لم يتناولوه.

وعند النظر إلى الحد من المخاطر المطلقة، اكتشف العلماء أن أكبر انخفاض لوحظ لدى المشاركين الذين تناولوا الأسبرين وكانوا من أصحاب أنماط الحياة غير الصحية. وكان أكبر اختلاف في الحد من مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى المشاركين الذين تناولوا الأسبرين وكان لديهم مؤشر كتلة الجسم وعوامل خطر مرتبطة بنمط الحياة المرتبطة بالتدخين.

“لاحظنا أن المشاركين في دراستنا الذين لديهم أقل نمط حياة صحي، كما تم تقييمه من خلال مؤشر كتلة الجسم الأعلى، والمزيد من التدخين، وزيادة تعاطي الكحول، وقلة النشاط البدني، وجودة النظام الغذائي الرديئة، حصلوا على أكبر فائدة مطلقة من استخدام الأسبرين،” أوضح الدكتور لونج إتش نجوين، باحث طبي وعضو هيئة تدريس أساسي في وحدة علم الأوبئة السريرية والترجمية، وأستاذ مساعد في الطب وأمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد، والمؤلف المشارك في هذه الدراسة. م.ت..

“كان لدى هؤلاء المشاركين عوامل خطر متعددة زادت من خطر إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم بشكل عام، وتُظهِر نتائجنا أن الأسبرين يمكن أن يخفض هذا الخطر المرتفع نسبيًا. وعلى النقيض من ذلك، كان لدى أولئك الذين يتمتعون بأسلوب حياة أكثر صحة خطر أساسي أقل للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وبالتالي، كانت فائدتهم من الأسبرين لا تزال واضحة، ولكن أقل وضوحًا. وهذا يتوافق مع فرضية ما قبل الدراسة.”
— لونج إتش نجوين، دكتور في الطب، ماجستير في العلوم

وقال تشان إن الأسبرين من المرجح أن يمنع سرطان القولون والمستقيم من خلال مجموعة متنوعة من الآليات.

“أحد المسارات الرئيسية هو تقليل الالتهاب، بما في ذلك إنتاج بروتينات محددة مؤيدة للالتهابات تُعرف باسم البروستاجلاندين “وهو ما يمكن أن يعزز تطور السرطان”، كما أوضح.

“يبدو أن الأسبرين يعمل أيضًا على حجب مسارات الإشارات داخل الخلايا التي تسبب نموها وانتشارها. وأخيرًا، قد يؤثر الأسبرين أيضًا على الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية ويمنع نمو الأوعية الدموية التي تزود الخلايا السرطانية النامية بالعناصر الغذائية.”
— أندرو ت. تشان، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة

وتابعت تشان قائلة: “نظرًا للتركيز الحالي على العلاجات المستهدفة والوقاية الدقيقة من السرطان، هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات مثل هذه الدراسة للوصول إلى ما هو أبعد من الاستراتيجيات العالمية التي لا تأخذ في الاعتبار بشكل كافٍ عوامل الخطر الشخصية الأخرى”.

وأضاف نجوين: “نخطط لإجراء دراسات إضافية لتحسين فهمنا للمجموعات الفرعية المحددة من المرضى الأكثر احتمالاً للاستفادة من الوقاية من الأسبرين، فضلاً عن دراسات دولية واسعة النطاق لتحديد استراتيجيات إضافية لأسلوب الحياة والاستراتيجيات الدوائية للوقاية من السرطان”.

بعد مراجعة هذا البحث، أخبرنا أنطون بيلشيك، دكتور في الطب، ودكتور في الفلسفة، وجراح الأورام، ورئيس قسم الطب ومدير برنامج الجهاز الهضمي والكبد الصفراوي في معهد بروفيدنس سانت جون للسرطان في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، م.ت. إنها دراسة مهمة جدًا لأنها تغطي فترة طويلة من الزمن.

“لقد دارت مناقشات كثيرة حول الدور الوقائي للأسبرين في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم، حيث من المعروف أن الأسبرين أثبت قدرته على الحد من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم،” كما أضاف بيلشيك. “ولكن في الوقت نفسه، كان هناك أيضًا قلق بشأن الآثار الجانبية المحتملة للأسبرين، وخاصة التهاب المعدة والنزيف من المعدة. لذا فإن محاولة فهم المرضى الذين يجب علاجهم بالأسبرين والذين لا يجب علاجهم بشكل أفضل تشكل معلومات مهمة للغاية.”

وبما أن تناول الأسبرين قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة، فقد نصح بيلشيك القراء بالتركيز على طرق أخرى يمكن أن تساعد في خفض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

“هناك عوامل لتعديل نمط الحياة من المرجح أن تكون أكثر أهمية من الأسبرين، مثل إنقاص الوزن، وممارسة الرياضة، والوقاية من التدخين، فضلاً عن التعديلات الغذائية – تناول الطعام الصحي، والحد من تناول الأطعمة المصنعة – والعديد من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار.”
– أنطون بيلشيك، دكتور في الطب، ودكتور في الفلسفة