- توصلت دراسة جديدة إلى أن الشعور بالوحدة بشكل مستمر لفترة طويلة من الزمن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- قد يؤدي الشعور بالوحدة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية من خلال ثلاثة مسارات عامة: فسيولوجية، وسلوكية، ونفسية اجتماعية.
- هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الإنسان يشعر بالوحدة، بعضها داخلي وبعضها خارجي.
- قد يوفر العمل مع أخصائي الرعاية الصحية أدوات لمعالجة الشعور بالوحدة.
توصلت دراسة جديدة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين الأشخاص الذين يقولون إنهم يشعرون بالوحدة على المدى الطويل.
تبين أن المشاركين في الدراسة الذين أفادوا بشعورهم بالوحدة في مقابلتين بفارق أربع سنوات كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 56%.
وتقدم الدراسة منظورًا فريدًا مستمدًا من إجراء مقابلات مع المشاركين مرتين لقياس تأثير الوحدة المزمنة. وكانت الأبحاث السابقة تستجوب الأفراد في وقت واحد فقط، وبالتالي لم تتتبع التأثيرات طويلة الأمد للوحدة.
قام الباحثون بتحليل البيانات من دراسة الصحة والتقاعد التي أجريت من عام 2006 إلى عام 2018. تم تضمين المشاركين الذين سجلوا قياسين للوحدة فقط في الدراسة الجديدة.
كان المشاركون في الدراسة، وعددهم 8936، في سن الخمسين أو أكثر ولم يصابوا قط بسكتة دماغية. وتم قياس شعورهم بالوحدة وفقًا لإجاباتهم على الأسئلة الواردة في مقياس الوحدة المعدل لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.
تم تصنيف المشاركين على النحو التالي:
- مرتفع باستمرار – الأشخاص الذين يحصلون على درجات عالية خلال كلا التقييمين
- منخفض باستمرار – الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من الشعور بالوحدة في كلا التقييمين
- التحويل – الأشخاص الذين لديهم درجة عالية من الشعور بالوحدة في القياس الأول، ولكن ليس في القياس الثاني
- البداية الحديثة – الأشخاص الذين كانت درجة شعورهم بالوحدة منخفضة في القياس الأول ولكن كانت درجة شعورهم بالوحدة عالية في القياس الثاني.
وجدت الدراسة الجديدة أن أولئك الذين شعروا بالوحدة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 25٪ مقارنة بـ أولئك الذين لم يفعلوا ذلك في البداية.
نُشرت الدراسة في الطب السريري الإلكتروني لمجلة لانسيت.
وقد شرحت المؤلفة المشاركة للدراسة، ييني سوه، باحثة مشاركة في العلوم الاجتماعية والسلوكية في كلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد في بوسطن بولاية ماساتشوستس، ما قد يكمن وراء هذه الصلة.
وفي حين أشار سوه إلى أن تحديد الآلية التي تربط الوحدة بالسكتة الدماغية كان خارج نطاق الدراسة، قال: “استنادًا إلى الأدبيات، هناك ثلاثة مسارات واسعة النطاق تصف عمومًا كيف يمكن للوحدة أن تؤثر على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية: الفسيولوجية والسلوكية والنفسية الاجتماعية”.
أشارت الأبحاث السابقة إلى أن الآليات الفسيولوجية المحتملة تشمل الالتهاب وانخفاض المناعة وزيادة نشاط الغدة النخامية تحت المهاد والقشرة الكظرية.
وأضافت الدكتورة جين مورجان، أخصائية أمراض القلب والمديرة التنفيذية للصحة والتعليم المجتمعي في مؤسسة بيدمونت للرعاية الصحية في أتلانتا بولاية جورجيا، والتي لم تشارك في الدراسة، ارتفاع ضغط الدم بسبب ضغوطات الصحة العقلية إلى تلك القائمة.
وأضاف مورجان: “علاوة على ذلك، فإن السلوكيات المؤذية للذات مثل انخفاض النشاط البدني، والإفراط في تناول الطعام، والاستهلاك العالي للأطعمة فائقة المعالجة، وزيادة تناول الكحول، وزيادة استخدام السجائر و/أو المخدرات، وانخفاض الالتزام بالأدوية الموصوفة، وسوء نظافة النوم، قد تكون كلها عوامل”.
وقالت إن التأثير النفسي الاجتماعي قد يكمن في عدم قدرة الشخص على “الحفاظ على علاقات اجتماعية مرضية، مما قد يؤدي إلى صعوبات شخصية طويلة الأمد والتي بدورها قد تؤثر على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية”.
“أعتقد أن النقطة الأساسية هي أن الشعور بالوحدة ليس هو السبب الوحيد الذي قد يساهم في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. بل إن الأمر يتعلق بمجموعة من العوامل. إن حقيقة شعورك بالوحدة تعني على الأرجح أنك أقل قدرة على رعاية نفسك”، هذا ما قاله يو مينج ني، طبيب القلب وأخصائي الدهون المعتمد في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة.
وأشار مورغان إلى أن “الوحدة في الواقع هي الشعور المؤلم الناجم عن الشعور بالوحدة”.
“ومن المثير للاهتمام أن الأشخاص المعزولين قد لا يشعرون بالوحدة في الواقع، وقد يكون هؤلاء الذين يشعرون بالوحدة محاطين بأطنان من الناس”، كما أشار مورجان. في الواقع، تفصل الدراسة بين الشعور بالوحدة والعزلة الاجتماعية.
وقالت “قد تشعر وكأنك تقف على الهامش، وتشعر بعدم الفهم، ومنفصل عن المجموعة، على عكس الأشخاص المعزولين الذين انفصلوا فعليًا جسديًا ولديهم تفاعلات اجتماعية/إنسانية قليلة جدًا”.
وقال مورغان إن الفئة العمرية الأكثر عرضة للشعور بالوحدة هي في الواقع الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و22 عامًا – وهم أيضًا الأكثر عرضة لخطر العزلة الاجتماعية والقلق والاكتئاب.
واستكمالاً لاستنتاج الدراسة بأن الشعور بالوحدة على المدى الطويل يشكل أعلى خطر للإصابة بالسكتة الدماغية، توصي فرقة العمل الوقائية الأمريكية الأطباء بتقييم المرضى من حيث الاكتئاب والوحدة والعزلة.
ويأمل مورغان أن “ننتقل إلى عصر يبدأ فيه الأطباء في وصف التفاعل الاجتماعي وتقديم الإحالات إلى موارد المجتمع”.
يقول ني إن الشعور بالوحدة قد لا يشكل مشكلة بالنسبة لبعض الأشخاص. ويضيف: “يمكنك اختيار أن تكون وحيدًا لأن هذا ما يمنحك القوة، وهذا ما هو مهم بالنسبة لك، وذو معنى بالنسبة لك. يعيش الكثير من الناس حياتهم بهذه الطريقة، بشكل وظيفي للغاية، وفعال للغاية، ويستطيعون الاعتناء بأنفسهم جيدًا بما يكفي لعدم الإصابة بسكتة دماغية”.
وفي الوقت نفسه، قد يكون الشعور بالوحدة نتاجًا لقوى خارجية، مثل التحديات الاجتماعية القائمة على العرق، أو العنصر، أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي، أو الموقع.
“ويظل من غير المؤكد ما إذا كانت التدخلات السلوكية أو العلاجية قادرة على الحد من الشعور بالوحدة. ومع ذلك، لا ينبغي معالجة هذه القضية على المستوى الفردي و/أو في إطار الرعاية الصحية فقط”، كما يقول سوه.
“إننا بحاجة أيضًا إلى فهم ما إذا كانت هناك عوامل بنيوية واجتماعية تساهم في الشعور بالوحدة والعمل بشكل جماعي كمجتمع لمعالجة الشعور بالوحدة. وهناك أيضًا مجموعة متزايدة الاتساع من المنظمات والمبادرات التي توفر الموارد للمساعدة في مكافحة الشعور بالوحدة، والتي قد يكون من المفيد متابعتها.”
— يني سوه، دكتوراه في العلوم