- كشفت دراستان حديثتان عن معلومات جديدة حول تكوين الدم المستنسخ وعلاجها بالدواء المضاد للالتهابات الكولشيسين.
- أكد باحثون من المركز الوطني لأبحاث القلب والأوعية الدموية (CNIC) في إسبانيا أن تكون الدم المستنسخ هو عامل خطر للإصابة بتصلب الشرايين، وهو السبب الكامن وراء معظم أمراض القلب والأوعية الدموية.
- وقد تؤدي هذه المعلومات الجديدة إلى تطوير علاجات جديدة مخصصة للمرضى في المستقبل.
تكوين الدم النسيلي يصف كيف تكتسب بعض الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم أو مجرى الدم تغيرات جينية أو طفرات، وتبدأ في النمو والتكاثر أكثر من المعتاد.
تحدث هذه التغيرات المكتسبة في الخلايا الجسدية، أو الخلايا الموجودة في الجسم والتي ليست خلايا البويضة والحيوانات المنوية، خلال حياة الشخص.
يمكن أن يؤدي هذا التوسع في الخلايا المتحولة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم واضطرابات أخرى، ولكن في كثير من الحالات لا يسبب مشاكل فورية وغالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة لدى كبار السن.
والآن أظهر الباحثون أن هذه الحالة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
دراسة واحدة نشرت في الطب الطبيعي في نهاية أغسطس 2024، تم تحديد تكون الدم المستنسخ كعامل خطر جديد للإصابة بتصلب الشرايين، وهي حالة تتراكم فيها اللويحات في الشرايين.
الدراسة الثانية، التي نشرت في المجلة الأوروبية للقلب في نهاية أغسطس 2024، تشير إلى أن دواء الكولشيسين المستخدم منذ فترة طويلة يمكن أن يلعب دورًا رئيسيًا في خطط العلاج الشخصية للأفراد المصابين بتكوين الدم المستنسخ المرتبط بالطفرات في تيت2 جين.
وقد أوضح الدكتور خوسيه جيه فوستر، الأستاذ المشارك في مختبر أمراض الأوعية الدموية الدموية في المركز الوطني الإسباني لأبحاث القلب والأوعية الدموية، وهو المؤلف الرئيسي لكلا الدراستين، النتائج الرئيسية التي توصل إليها هو وزملاؤه الأخبار الطبية اليوم.
“دراستنا (من الطب الطبيعي) يوضح العلاقة بين تكون الدم المستنسخ، وهو عامل خطر جديد لأمراض القلب والأوعية الدموية، وتطور تصلب الشرايين، وتراكم الآفات على جدار الشرايين الذي يكمن وراء معظم أمراض القلب والأوعية الدموية،” كما أخبرنا.
“يحدث تكوين الدم المستنسخ عندما تكتسب خلية تسمى الخلية الجذعية المكونة للدم، والتي يمكن أن تتطور إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم، طفرة جينية وبالتالي تنتج خلايا دم بنفس الطفرة الجينية. تتمتع خلايا الدم المتحولة هذه بنمط وراثي مختلف عن بقية خلايا الدم، مما قد يؤثر على وظيفتها. الأشخاص الذين لديهم طفرات تسبب تكون الدم المستنسخ معرضون لخطر أكبر للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية، مثل النوبات القلبية، لكن الطبيعة الدقيقة للعلاقة بين هذه الطفرات وأمراض القلب والأوعية الدموية ظلت غير واضحة.”
– خوسيه جيه فوستر، دكتوراه
وأضاف فوستر: “أشارت بعض الدراسات السابقة إلى أن بعض الطفرات المرتبطة بتكوين الدم المستنسخ تساهم بشكل مباشر في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من خلال تسريع تطور تصلب الشرايين”.
وحذر من أنه “من ناحية أخرى، اقترح آخرون أن تصلب الشرايين هو الذي يسبب تكون الدم المستنسخ من خلال زيادة تكاثر الخلايا الجذعية المكونة للدم، وبالتالي توليد نسبة أعلى من خلايا الدم المتحولة”.
“ال الطب الطبيعي وأوضح فوستر أن “الدراسة توضح العلاقة بين تكون الدم المستنسخ وتصلب الشرايين من خلال تحليل طولي لبيانات تسلسل الحمض النووي وبيانات التصوير من مجموعة من الأفراد الأصحاء في منتصف العمر والتي يتم مراقبتها على مر السنين”.
“(ال الطب الطبيعي“توضح الدراسة بوضوح أن المشاركين الذين لديهم طفرات مرتبطة بتكوين الدم المستنسخ في بداية الدراسة كانوا أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين في السنوات التالية”، كما قال فوستر.
وفي الوقت نفسه، أوضح أن “وجود ومدى تصلب الشرايين لم يكن لهما أي تأثير على توسع خلايا الدم المتحولة”.
وبالتالي، أكد فوستر أن “هذه النتائج، إلى جانب الأعمال البحثية السابقة، تشير إلى أن تكون الدم المستنسخ يساهم في تطور تصلب الشرايين، وليس العكس”.
قال الدكتور تشنغ هان تشين، وهو طبيب معتمد في أمراض القلب التدخلية ومدير طبي لبرنامج القلب البنيوي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في هذا البحث: م.ت. “أظهرت الدراسة أن زيادة درجة تكون الدم المستنسخ أدى إلى تصلب الشرايين بشكل أكبر، ولكن ليس العكس، مما يشير إلى اتجاه السببية.”
وحذر من أنه “مع ذلك، سيكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفهم الآليات التي يمكن أن تتسبب بها عملية تكون الدم المستنسخة في تصلب الشرايين”.
ويبقى السؤال قائما حول الآلية التي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة باللويحات الشريانية لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكون الدم المستنسخ.
“في الوقت الحالي، نعتقد أن الأمر قد يكون مرتبطًا بخلايا الدم الجديدة التي تنتج وسطاء التهابيين متزايدين، مما يعزز بعد ذلك تراكم اللويحات التصلبية”، افترض تشين.
قال الدكتور راج داسجوبتا، كبير المستشارين الطبيين لشركة Fortune Recommends، والذي لم يشارك أيضًا في البحث الأخير، إن الطب الطبيعي “تقدم الورقة البحثية معلومات جديدة ومهمة حول طفرات تكون الدم المستنسخة، مما يدل على أن هذه التغيرات الجينية قد تكون أكثر شيوعًا وأهمية مما كان يعتقد سابقًا، حتى في الأشخاص الأصغر سنًا والأكثر صحة.”
وأضاف داسجوبتا: “هذا يتحدى فكرة أن الطفرات (المتعلقة بتكوين الدم المستنسخ) ذات صلة فقط بكبار السن، ويشير إلى أنها قد تلعب دورًا في تطور أمراض مثل أمراض القلب أو السرطان في وقت مبكر من الحياة”.
“أصبح من المعروف بشكل متزايد أن تكون خلايا الدم المستنسخة تشكل عامل خطر قوي لأمراض القلب والأوعية الدموية، وقد قامت بعض المستشفيات حتى بتطوير عيادات تكون الدم المستنسخة لمراقبة الحالة الصحية للأشخاص المصابين بهذه الحالات”، قال فوستر م.ت..
“ومع ذلك، حذر من أن “تحديد وجود تكون الدم المستنسخ لا يوصى به حتى الآن للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم وجود تدخلات قائمة على الأدلة لمنع أو تخفيف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتفعة لدى أولئك الذين يظهرون تكون الدم المستنسخ”.
لذلك، عندما يتعلق الأمر بالعلاجات المستقبلية المحتملة، اقترح الباحث أنه “من خلال توضيح أن هذه الطفرات هي سبب لتصلب الشرايين، وليس نتيجة، فإن الدراسة تشير إلى أن منع آثار هذه الطفرات يمكن أن يساعد في منع أمراض القلب والأوعية الدموية”.
وأضاف فوستر أن “العمل الجاري يحاول تطوير استراتيجيات شخصية مصممة خصيصًا لحاملي الطفرات المحددة المرتبطة بهذه الحالات”.
وأوضح تشين أننا “ما زلنا في المراحل المبكرة للغاية من فهم كيفية ارتباط تكون الدم المستنسخ بتصلب الشرايين وحتى أمراض القلب السريرية”. ومع ذلك، “قد يفتح هذا المجال من البحث آفاقًا جديدة للعلاج لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة”.
واتفق داسجوبتا مع هذا الرأي، موضحًا أنه على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث، فإن “فحص هذه الطفرات يمكن أن يصبح وسيلة لتقييم المخاطر الصحية طويلة الأمد للشخص”.
“قد يؤدي هذا إلى اتخاذ خطوات مبكرة للوقاية من المرض، مثل تغيير نمط الحياة أو العلاجات المحددة، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من طفرات عالية الخطورة. إن معرفة هذه المخاطر الجينية قد تساعد الناس على اتخاذ الإجراءات اللازمة لحماية صحتهم في وقت أقرب.”
– راج داسجوبتا، دكتور في الطب