صباح الخير. حسنًا ، كان ذلك محرجًا لجميع المعنيين. اقتربت الحكومة بشكل خطير من خسارة التصويت بالأمس على مشروع قانون الرعاية الاجتماعية. (محرج بالنسبة لي ، كما اعتقدت أنها قدمت تنازلات كافية.)
بحلول وقت الغداء أمس كان من الواضح أن الحكومة لا تزال قد تفقد التصويت.
حذر آلان كامبل ، رئيس السوط ، مجلس الوزراء عند الظهر من أن التصويت يمكن أن يضيع ، وبعد أن واجه صعوبة كبيرة من خلال تجاهل السوط الرئيسي على هذه القضية ، لم يكن كير ستارمر التفكير في ارتكاب نفس الخطأ مرتين. لذلك على مدار فترة ما بعد الظهيرة ، تم التخلي عن الحكومة بشكل أساسي الجميع تخفيضات الإنفاق الكبيرة في الفاتورة: وهذا يعني أن مبلغ 5 مليارات جنيه إسترليني من “المدخرات” التي تم تحديدها قد تم التراجع عنها. صوت ما مجموعه 49 نواب حزب العمال ضد مشروع القانون ، إلى جانب 100 محافظ و 70 ديمقراطيًا ليبراليين و 12 مستقلين.
مشكلة الصورة الكبيرة هنا هي أنه من المستحيل الحصول على تدبير إذا لم يكن لديك أي مبررات فكرية حقيقية لذلك. لم تشارك الحكومة بجدية مع مجال السياسة أو أصحاب المصلحة المعنيين (ليس أقلها نواب العمل). كانت النتيجة كارثة ، والتي ستشعر بأصداءها بعيدًا في المستقبل.
أحد الجوانب المهملة هو كيفية ارتباط “تكاليف الرعاية الاجتماعية والإصلاح” بـ “إصلاح NHS وكيفية عمله” ، وهو ما يكتبه جوناثان إيلي لنا في ملاحظة اليوم. والكثير من الأشياء التي أتيت فيها ، أنا متأكد من ذلك في سؤال وجوابنا على حزب العمل غدًا في الساعة 1 بعد الظهر. قم ببث أسئلتك في التعليقات هنا وروبرت Shrimsley و Miranda Green وسأتعامل معها.
الرابط المفقود
(جوناثان إيلي) بالأمس ، صوت النواب على مجموعة من التدابير التي تهدف إلى احتواء التكلفة المتزايدة للفوائد المتعلقة بالإعاقة. غدا ، سوف يسمعون عن خطة 10 سنوات لإنقاذ NHS. أحد أكثر الجوانب إثارة للدهشة في نقاش التخفيضات بالنسبة لي هو الافتقار النسبي للارتباط بين هاتين المسألتين.
استنادًا إلى تجربة عائلتي للأمراض المزمنة والإعاقة المتزايدة على مدار العقدين الماضيين ، يكون هذا الارتباط مباشرًا وهامًا. الملايين الآخرين يفصلون من الفوائد المتعلقة بالصحة لأن الخدمة الصحية البريطانية تبقيهم مريضين.
جزئيا ، هذا بالطبع هو التحديات التي تواجه التمويل والموظفين. ولكن أيضًا بسبب الطريقة التي يتم بها تنظيم NHS وإدارتها – وبدون تغيير عميق هنا ، ستستمر التكاليف في مكان آخر.
NHS ليست وطنية ، ولا هي حقا خدمة صحية. يتم تنظيمه إلى حد كبير حول تقديم الرعاية الحادة للأحداث أو الظروف المنفصلة – لذلك إذا كسرت ساقها ، أو تعاني من سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، أو تنص على السرطان ، أو إنجاب طفل ، فإنه يستجيب جيدًا بشكل عام.
مع استثناءات قليلة ، فإنه غير مهتم نسبيا بالوقاية. ويبدو أن مقاربتها تجاه المرض المزمن هي إما أن تتجاهله ، أو الانتظار حتى يتجلى في بعض الطرق الحادة أكثر من NHS طريقة عمل.
زوجتي تعاني من العديد من ظروف المناعة الذاتية المزمنة المتداخلة. وهي في الغالب غير قابلة للشفاء ، غير مدروسة وعرضية. هذا يعني أن هناك أيام جيدة في بعض الأحيان. ولكن هناك العديد من الأيام السيئة التي يعني فيها الألم أو الإرهاق أنها بالكاد يمكنها العمل. سيكون من الرائع للمرضى ، ومريحة للرسمية ، إذا كان من الممكن أن تتزامن الأيام الجيدة مع العمل بدوام جزئي. لكن بالطبع ، لا يمكنهم ذلك.
العديد من الحالات المزمنة مثل التصلب المتعدد ، ME/CFS ، فيبروميالغيا ، مشاكل الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل ومتلازمة Ehlers-Danlos موجودة بشكل متكرر في النساء أكثر من الرجال ، مع توفير فرص لأعراضهم ليتم رفضها بشكل مختلف على أنها القلق أو الهرمونات أو انقطاع الطمث. بالنسبة لظروف نادرة ، لا يقدم المعهد الوطني للتميز في مجال الصحة والرعاية (NICE) أي إرشادات حول العلاج. في الممارسة العملية يعني عادة: لا علاج.
ما هو الحكم الذي كان هناك لإدارة مثل هذه الظروف إغلاق بين عشية وضحاها في مارس 2020 ولم يعيد فتح الكثير منها أبدًا. يوجد الآن مركز واحد فقط لإدارة الألم في منطقة NHS لدينا ، على سبيل المثال – ولا يقبل المرضى الجدد. لا يصف NHS ، ناهيك عن دفع ثمن العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر ، و Nice لم يوافق على بعض الأدوية التي يتم استخدامها بفعالية (غالبًا ما تكون خارج التسمية) في بلدان أخرى.
هذا يترك المصابين بالدكتور Google وعائلاتهم ومجموعة من مجموعات Facebook للحصول على الدعم أثناء التنقل في البيروقراطية الخانقة في NHS وترسيم تصفيف الشعر ، والتعامل معها المروع ، ومضايقة أجزاء مختلفة منها حتى يتحدثوا فعليًا مع بعضها البعض.
أدى المرض المزمن في نهاية المطاف إلى جلب مسيرتي التي استمرت ثلاثة عقود لزوجتي إلى نهاية مبكرة ومثيرة لأوانها. من غير المرجح أن يغير تصويت يوم الثلاثاء ذلك ، ومن المحتمل أن يأتي إعلان يوم الخميس بعد فوات الأوان.
الآن جرب هذا
ستيفن هنا مرة أخرى. قضيت فترة ما بعد الظهيرة الرائعة في Kings Place في نهاية هذا الأسبوع ، والاستماع إلى الموسيقى من قبل Poulenc و Copland & Bernstein كجزء من مهرجان “الكبرياء الكلاسيكي”. يمكنك الاستماع إلى جميع الموسيقى على موقع Kings Place هنا ، بينما لا تزال هناك تذاكر للأحداث المتبقية للمهرجان هنا.
أعلى القصص اليوم
-
كيف سيتم دفع ثمنها؟ | أعطيت راشيل ريفز تذكيرًا قاتمًا لهشاشة الموارد المالية العامة عندما اعترفت الوكالة المالية المالية في المملكة المتحدة أمس بأن توقعاتها كانت متفائلة بشكل متكرر. أي تخفيضات لتوقعات OBR قبل ميزانية الخريف ريفز ستضيف إلى مشاكلها المالية والسياسية المتصاعدة. يدرس FT ما إذا كان المستشار سوف يتطلع إلى ثني القواعد المالية لتمويل الاستثمار العام والإنفاق من خلال الاقتراض الأعلى.
-
إرسال الإشارة الخاطئة | وقال معهد الدراسات المالية: “ربما يكون أكثر أهمية من. ما قد يعنيه ما يسمى” غرفة الرأس المالية “للحكومة هو التأثير المحتمل على كيفية إلقاء نظرة على مصداقية هذه الحكومة المالية”. كما أشار بن زارانكو من IFS إلى Bluesky الأسبوع الماضي ، “إذا اعتقدت الأسواق أن خطط الإنفاق المستقبلية غير قابلة للمنفعة وأن الحكومة ستنتهي في الإنفاق والاقتراض أكثر ، فسيتم تسعيرها عبر عوائد أعلى مذهب”.
-
في صباح اليوم السابق | وقال وزير مجلس الوزراء بات مكفادين ، في جولات وسائل الإفطار اليوم ، إن الحكومة “ستقوم بالتمسك بالوعود الضريبية التي قطعناها في البيان” ، وتستبعد زيادة في التأمين الوطني أو ضريبة الدخل أو ضريبة القيمة المضافة. “إن قضية إصلاح الرعاية الاجتماعية ، للتأكد من الحصول على إعانة الإعاقة يحصلون على الدعم الذي يحتاجونه ، لا يزال هناك” ولكن ذكرنا “سيتعين علينا القيام بذلك بوتيرة أبطأ”.
-
أيضا من IFS | يجب على الوزراء التخلص من المعاشات “Triple Lock” كجزء من إصلاح شامل مطلوب لمنع ملايين عمال القطاع الخاص الذين يعانون من انخفاض حاد في مستويات المعيشة عند التقاعد ، ووجد البحث من قبل IFS و Aberdeen.
-
“محبط” من قبل بروكسل | يمنع الاتحاد الأوروبي محاولات بريطانيا للانضمام إلى منطقة تجارة أوروبية للحد من تحديات سلسلة التوريد بعد خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي لمصدري البضائع في المملكة المتحدة ، وفقًا للمسؤولين على كلا الجانبين.