لوس أنجلوس – هل أنت مدمن في Skid Row وحصلت للتو على كيس من الكراك أو الفنتانيل، ولكن ليس لديك غليون لتدخينه؟
لا تقلق: ستقوم المنظمات المحلية غير الربحية بتسليمك أنبوبًا جديدًا تمامًا مجانًا.
ما عليك سوى البحث عن الباب المكتوب عليه “Homeless Healthcare Los Angeles”، حيث يصطف المدمنون للحصول على الإبر والأنابيب الزجاجية وأوراق التدخين وغيرها من الملحقات مجانًا لمساعدتهم على النشوة.
Homeless Healthcare LA هي واحدة من العديد من المنظمات في كاليفورنيا التي تقدم ملحقات التدخين لأي شخص يريدها. هذا على الرغم من تأكيد النقاد على عدم وجود دليل طبي مباشر على أن هبات الأنابيب المتشققة توقف انتشار المرض.
وقال المدمنون لصحيفة The Post إن أنابيب الكراك المجانية تساعدهم على شراء المزيد من المخدرات لإطعام عادتهم.
خلال زيارة حديثة إلى حي Skid Row الفقير سيئ السمعة في لوس أنجلوس، شهدت صحيفة The Post حوالي عشرة أشخاص يتجمعون خارج Homeless Healthcare، وكان معظمهم يمسكون بأنابيب زجاجية متطابقة، والتي قالوا جميعًا إنها تم توزيعها من قبل المنظمة.
وقام البعض بحشوها بالفنتانيل وأضاءتها في وضح النهار بينما قام المتطوعون بإرشاد المزيد من الأشخاص إلى المركز.
وآخرون، مثل أميا جونسون، التي تعيش في الشارع في سكيد رو مع كلبه، احتفظوا بهم لبيع المخدرات أو المتاجرة بها.
قال جونسون: “يتاجر الكثير من الناس بهذه الأشياء بالمخدرات عندما يحصلون عليها”.
“نعم، أنا أبيعها”، قال جاره في الصف مازحا، مضيفا أنه يبيع كل أنبوب زجاجي من المركز مقابل دولارين.
دانيون كورال، الذي يزور مركز الرعاية الصحية للمشردين قال في معظم الأيام إنه سيظل يزور مركز Skid Row الخاص به حتى لو لم يوزع الأنابيب.
إن الرعاية الصحية للمشردين – التي تقدم القهوة والوجبات الخفيفة مجانًا، وتنقلات إلى عيادة الطبيب وغيرها من الخدمات – ستكون “ملاذًا للسلام” بالنسبة له ولرفاقه المدمنين.
وقال كورال: “هذا هو المكان الوحيد الذي يمكنني الذهاب إليه وأعامل كإنسان”.
لكنه قال إن الغنيمة المجانية تساعده على تغذية عادته، لذا فهي مكافأة كبيرة.
وقال كورال إن الأموال التي يوفرها من توزيعات أدوات المخدرات – إما لعدم الاضطرار إلى شراء أنابيب جديدة، أو من بيع الأنابيب التي تقدمها له المنظمة – تذهب مباشرة نحو شراء المزيد من المخدرات.
وقال: “إنهم لا يعطونها لنا لبيعها، لكن بعض الناس يفعلون ذلك”.
تقول المنظمات غير الربحية التي توزع الأنابيب إن الأمر يتعلق بـ “تقليل الضرر” – وهو نهج “إذا لم تتمكن من التغلب عليهم، انضم إليهم” في التعامل مع أزمة المخدرات.
عادة، يرتبط الحد من الضرر بأشياء مثل تبادل الإبر، والتي تهدف إلى وقف انتشار الأمراض المنقولة بالدم مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي الذي ينتقل عن طريق المحاقن الملوثة.
قال مايكل رايت، الذي يدير برنامج طب المشردين في عيادة ليستوناك المجانية غير الربحية في مقاطعة أورانج، إنك لا تستطيع أن تصاب بهذه الأمراض عن طريق اللعاب.
“ليس هناك أي غرض من إعطاء شخص ما أنبوبًا زجاجيًا جديدًا. الأنبوب الزجاجي القديم يعمل بشكل جيد. لن يمرر المرض. قال رايت: “إنها ليست مثل الإبرة”.
ولم تستجب شركة Homeless Healthcare Los Angeles لطلبات التعليق.
ويقول المؤيدون إن هناك بعض الأبحاث التي تدعم نشرات الأنابيب المتشققة. وجدت دراسة استقصائية أجرتها مجلة الحد من الضرر أن المشردين يميلون إلى أن يكونوا أكثر صحة في المجتمعات التي لديها برامج “التدخين الآمن”.
لكن العديد من برامج التدخين الآمن – بما في ذلك تلك التي تمولها الحكومة الفيدرالية – لا توفر الغليون بنفسها، بل توفر أشياء مثل مناديل التنظيف وواقيات الفم المطاطية.
“مع تبادل الإبر، هناك المزيد من الأبحاث حول المخاوف المتعلقة بالصحة والسلامة. قال إيان كيمر، مدير الصحة السلوكية في وكالة الرعاية الصحية العامة في مقاطعة أورانج: “إن العلم (الذي يكمن وراء تشقق الأنابيب الحرة) ليس محددًا بشكل جيد”.
لقد استثمرت OC Health Care بشكل كبير في الحد من الأضرار – بدون الأنابيب المتشققة المجانية.
وبدلا من ذلك، تركز الوكالة على توفير أدوية الوقاية من الجرعات الزائدة مثل النالوكسون وناركان، فضلا عن المشاركة المجتمعية والتعليم.
يعتقد مايكل رايت، المدافع عن طب الشوارع، أنه يمكنك تخفيف العبء عن المدمنين المشردين دون مساعدتهم على تدخين الفنتانيل.
“لا توجد طريقة آمنة لتدخين المخدرات. وقال رايت: “لا يوجد شيء في إعطاء المدمنين الأدوات اللازمة لتعاطي المخدرات يقلل الضرر”.
فتحت البوابات على مصراعيها أمام تمويل الحد من الضرر أثناء الوباء، عندما وصلت الوفيات بسبب الجرعات الزائدة بين المشردين في كاليفورنيا إلى مستويات الأزمة.
في مقاطعة لوس أنجلوس، توفي أكثر من 1500 شخص بلا مأوى بسبب جرعات زائدة بين عامي 2020 و2021، وكانت نتيجة اختبار أكثر من نصفهم إيجابية للفنتانيل، مما دفع المقاطعة إلى زيادة ميزانية الحد من الأضرار من 5.1 مليون دولار إلى 31.5 دولار على مدى السنوات القليلة المقبلة، وفقًا لـ لوس أنجلوس تايمز.
ذكرت صحيفة التايمز أن جزءًا من هذه الأموال يُدفع مقابل أنابيب الكراك المجانية.
لكن أثناء انتظاره في الطابور خارج مركز الرعاية الصحية للمشردين، لم يكن كورال يفكر فيما إذا كانت الأدوات المجانية ستساعده على المدى الطويل.
لقد كان هناك فقط لتناول القهوة، وكوبًا ساخنًا من المكرونة سريعة التحضير، وغليونًا جديدًا لامعًا – للأفضل أو للأسوأ.
قال: “إن ذلك يجعل مدمن المخدرات سعيدًا”. “إذا اضطررت إلى شراء هذه الأشياء، فلن يكون لدي الكثير من المال لشراء المنشطات، الأمر الذي من شأنه أن يجعل مدمن مخدرات غير سعيد للغاية.”