في منتصف الاجتماع ، يتسلل تدفق الحرارة إلى الوجه ومن الواضح أنها بداية وميض ساخن. بالنسبة للبعض ، فإن الهبات الساخنة ، والتي تسمى أيضًا الأعراض الحركية الوعائية ، هي مضايقات خفيفة ، بينما تتسبب الهبات الساخنة للبعض الآخر في اندلاع العرق ثم الشعور بقشعريرة رهيبة. معظم النساء ، 80٪ ، يعانين من الهبات الساخنة عند بلوغهن سن اليأس ، ويمكن أن تستمر في أي مكان من سبع إلى 10 سنوات.
غالبًا ما تعاني النساء من الهبات الساخنة ولا يطلبن المساعدة. ولكن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة التي تعمل على تقليل الهبات الساخنة ، بما في ذلك العلاج Veozah (fezolinetant) الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حديثًا. في حين أن الكثيرين قد يعتقدون أن الهبات الساخنة هي مجرد جزء من كونك امرأة ، إلا أنها مرتبطة بحالات صحية خطيرة.
لماذا تصاب النساء بالهبات الساخنة
يساعد الإستروجين على تنظيم درجة حرارة الجسم وعندما تنخفض هذه المستويات تحدث تغيرات.
“يحدث التحكم في درجة الحرارة في المنطقة التنظيمية الحرارية في الدماغ ، وهناك بشكل أساسي عدد من الآليات التي تحافظ على عمل المنطقة التنظيمية الحرارية ، وإحدى هذه الآليات هي هذه الخلايا العصبية ، والخلايا العصبية KNDy ، والخلايا العصبية NK 3 ،” الدكتورة لورين شترايشر ، الأستاذة في جامعة نورث وسترن ، ومضيف “د. معلومات Streicher الداخلية: The Menopause Podcast ، “أخبر TODAY.com. “أحد المسارات التي تتحكم في الخلايا العصبية KNDy هو هرمون الاستروجين. لذلك ، عندما تفقد هرمون الاستروجين ، تفقد عامل التحكم هذا “.
عندما ينخفض الإستروجين ، تصبح الخلايا العصبية لـ KNDy “تضخمية” و “تتفوق”. توقفوا عن العمل أيضًا وفشلوا في تنظيم درجة حرارة الجسم بشكل صحيح. على الرغم من وجود العديد من المسارات التي تساهم في ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وهو ما قد يفسر سبب عدم تعرض البعض للهبات الساخنة ، كما يقول شترايشر.
3 علاجات للهبّات الساخنة
يقول شترايشر: “ترتبط الهبات الساخنة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والزهايمر ، وفقدان العظام”. “ليس فقط نقص هرمون الاستروجين ولكن الهبات الساخنة نفسها (التي تساهم).”
قد تجعل معالجة الهبات الساخنة النساء أكثر راحة وأقل عرضة لمواجهة مشاكل صحية أخرى. تشارك Streicher العلاجات المدعومة بالبيانات والتي تعمل على تخفيف الهبات الساخنة:
الإستروجين
“الإستروجين هو الخط الأول من الأدوية. لقد كانت موجودة منذ وقت طويل. نحن نعلم أنه آمن. يقول شترايشر: “نحن نعلم أنها فعالة”. “نحن نعلم أن لها فوائد تتجاوز مجرد تقليل الهبات الساخنة.”
وتضيف أنه عندما يبدأ الناس في تناول هرمون الاستروجين لعلاج الهبات الساخنة – أو أعراض انقطاع الطمث الأخرى – فمن المحتمل أن يحتاجوا إلى تناوله مدى الحياة. مع الهبات الساخنة ، يعمل الإستروجين عن طريق الارتباط بالخلايا العصبية KNDy “ويجعلها منظمة مرة أخرى.”
كما يوفر الإستروجين الكثير من الفوائد الأخرى ، بما في ذلك تقوية العظام ، وربما انخفاض التدهور المعرفي ، وتعزيز وظائف القلب والأوعية الدموية ، وتحسين صحة المهبل ، كما تقول. على الرغم من أن الكثير من الناس يخشون تناول الإستروجين لأنهم يعتقدون أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، فإن هذا ليس صحيحًا بالنسبة لمعظم الناس.
يقول شترايشر: “نعلم أنه لا يزيد فقط من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بحوالي 18٪ ويقلل جميع أسباب الوفيات بنسبة 30٪”. “لكن الرسالة لا تظهر هناك.”
وتضيف أنها لم تفاجأ بخوف النساء من تناول الإستروجين لأنهن يتلقين “معلومات مضللة”.
“غالبية الناس إذا سألتهم …” هل الإستروجين آمن أم أن الإستروجين سيزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟ ” سيقولون إن ذلك يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. “هذه الرسالة لا تزال سائدة على الرغم من أنها معلومات مضللة.”
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، هناك أشخاص لا يستطيعون تناول الإستروجين للتحكم في أعراض انقطاع الطمث لديهم ومن بينهم الأشخاص الذين لديهم:
- أنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الثدي
- تاريخ من جلطات الدم
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- نزيف مهبلي
- مرض الكبد
مادة نفاذة
يعمل Fezolinetant أيضًا على الخلايا العصبية KNDy ، مثل الإستروجين.
يقول شترايشر: “إنه يخدع الخلايا العصبية KNDy للاعتقاد بأن هناك ارتباطًا بهرمون الاستروجين بمستقبلات KNDy”.
في الوقت الحالي ، لدى الأطباء 52 شهرًا فقط من البيانات حول هذا العلاج الجديد. ومع ذلك ، يبدو أنه فعال تقريبًا مثل تناول الإستروجين.
يقول سترايتشر: “قد يكون لديهم انخفاض بنسبة تصل إلى 80٪ في الهبات الساخنة ، وهو أمر يماثل في الأساس تناول الإستروجين”. “إنه خيار مرحب به للنساء اللواتي إما لا يستطعن تناول الإستروجين حقًا أو اخترن عدم تناوله.”
وتضيف أنه لا يبدو أن لها أي آثار جانبية لا تطاق أيضًا.
يقول شترايشر: “كان المظهر الجانبي للأثر الجانبي ضئيلًا للغاية حقًا”.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- آلام في المعدة
- إسهال
- أرق
- ألم في الظهر
- الهبات الساخنة
- اصابة الكبد
يقول شترايشر: “إذا كان لديك شخص مصاب بمرض في الكبد ، فربما لا ترغب في استخدام عقار فيزولين”.
S- إيكول
S-equol هو مكمل بدون وصفة طبية يستخدم مستقلب من فول الصويا لإدارة الهبات الساخنة. وفقًا لورقة بحثية نُشرت في مجلة Current Developments in Nutrition ، فإن 20-30 ٪ فقط من سكان الولايات المتحدة ينتجون Equol ، لذا فهي ليست فائدة تحدث بشكل طبيعي لمعظم الناس.
يقول شترايشر: “لا يستطيع الجميع استقلاب فول الصويا بشكل عام ، ولهذا السبب (تناول) فول الصويا لا يصلح للجميع”. “S-equol سيكون مكملًا نباتيًا أو بدون وصفة طبية ، وهو أمر يستحق التجربة للنساء – خاصة إذا كان لديهن هبات ساخنة خفيفة.”
يقول Streicher ، بالنسبة للكثيرين ، لا تعمل S-equol بشكل جيد في التلاعب بالومضات الساخنة. الأشخاص الذين يعانون من الهبات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة – الهبات الساخنة التي تتراوح من خلع طبقات من الملابس إلى التعرق بغزارة ثم التحول إلى “البرد القارس” – قد لا يلاحظون تغييرًا عن استخدام S-equol.