النظام الغذائي المتوسطي يرتبط بانخفاض خطر الوفاة

هدف الباحثون إلى فهم كيفية تأثير الالتزام بنمط النظام الغذائي المتوسطي التقليدي على خطر الوفاة بين الناجين الإيطاليين من السرطان على المدى الطويل، وذلك باستخدام البيانات الغذائية التي تم جمعها بعد تشخيص السرطان.

حللت الدراسة بيانات من دراسة مولي ساني، وهي دراسة سكانية كبيرة أجريت بين عامي 2005 و2010. وشملت 24325 من البالغين الإيطاليين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 عامًا فأكثر من منطقة جنوب إيطاليا.

بعد استبعاد المشاركين الذين لديهم بيانات مفقودة، قام الباحثون بدراسة 802 فردًا لديهم تاريخ موثق للإصابة بالسرطان ومعلومات عن علاج السرطان في بداية دراسة مولي ساني. كان متوسط ​​أعمار المشاركين المشمولين 63 عامًا، وكان ما يقرب من 60% منهم من النساء.

في دراسة مولي ساني، تم الإبلاغ عن الأنظمة الغذائية للمشاركين على مدى الاثني عشر شهرًا السابقة باستخدام استبيان تواتر تناول الطعام، والذي يوفر تفاصيل حول تواتر الاستهلاك وحجم الحصة لعدد من المواد الغذائية.

وباستخدام هذه البيانات الغذائية، قامت الدراسة الحالية بقياس الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي التقليدي باستخدام درجة النظام الغذائي المتوسطي المعمول بها. وتم تصنيف التزام المشاركين بالنظام الغذائي على أنه ضعيف (0-3)، أو متوسط ​​(4-5)، أو مرتفع (6-9) على مقياس من 9 نقاط.

وكانت الخضراوات والبقوليات والفواكه والمكسرات والحبوب والأسماك من بين المكونات المفيدة للنظام الغذائي، في حين اعتبرت اللحوم والدواجن ومنتجات الألبان ضارة.

وقد أخذ التقييم أيضًا في الاعتبار تناول الإيثانول (الكحول) اليومي ونسبة الدهون الأحادية غير المشبعة إلى الدهون المشبعة في النظام الغذائي.

تم تتبع الوفيات باستخدام سجلات الوفيات المحلية وتم التحقق من صحتها من خلال شهادات الوفاة الإيطالية، مع الإبلاغ عن الأسباب، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، كجزء من دراسة مولي ساني.

تم تعديل النتائج حسب العمر والجنس وكمية السعرات الحرارية وعوامل أخرى وتم تحليلها باستخدام نماذج المخاطر لتحديد العلاقة بين الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي وخطر الوفاة.

وقد تابعت الدراسة المشاركين لمدة 13 عامًا تقريبًا وسجلت 248 حالة وفاة، منها ما يقرب من 56% بسبب السرطان و24% بسبب أحداث القلب والأوعية الدموية. ومن بين الوفيات القلبية الوعائية، كان سبب حوالي 25% منها مرض القلب الإقفاري و24% أخرى بسبب أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

وخلصت الدراسة إلى أن المشاركين الذين التزموا بشكل وثيق بنظام غذائي متوسطي كانوا أكثر نشاطًا بدنيًا بشكل عام وكانوا يتمتعون بمكانة اجتماعية واقتصادية أفضل من أولئك الذين التزموا بشكل أقل. وقد أخذ التحليل النهائي في الاعتبار هذه التفاوتات.

الأمر المهم هو الالتزام العالي بـ على الطراز المتوسطي ارتبط نمط النظام الغذائي بانخفاض خطر الوفاة من أي سبب بنسبة 32% وانخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 58%.

وأوضح مؤلفو الدراسة في الورقة المنشورة: “الملاحظة الأخيرة ذات صلة لأن مرضى السرطان يعتبرون من السكان المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب عوامل الخطر القابلة للتعديل المشتركة، والآليات الجزيئية المحتملة للمرض، كما افترضت فرضية “التربة المشتركة”.

وأشار تحليل إضافي أيضًا إلى أن كل زيادة بنقطتين في درجة النظام الغذائي المتوسطي ارتبطت بانخفاض ملحوظ بنسبة 16% في خطر الوفاة لأي سبب، وانخفاض بنسبة 31% في خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

ولكن من المثير للدهشة أنه لم يكن هناك ارتباط كبير بين الالتزام بالنظام الغذائي على الطراز المتوسطي وخطر الوفاة بسبب السرطان.

ويشير المؤلفون إلى أن هذا قد يكون بسبب الأنواع المختلفة من السرطانات المدرجة والطبيعة المعقدة لتطور السرطان وتكراره.

“في حين تبدو النتائج معجزة، فإن الدراسة بها قيود يجب مراعاتها”، علق كيران كامبل، اختصاصي التغذية المسجل والمتخصص في صحة القلب، والذي لم يشارك في الدراسة، على ذلك. الأخبار الطبية اليوم.

وأوضحت أن هذه العيوب تشمل الطبيعة الرصدية للدراسة، والتي لا يمكنها إثبات السبب والنتيجة، والكميات الغذائية المبلغ عنها ذاتيًا، والتي قد تكون عرضة للإبلاغ الخاطئ، والعيوب في درجة النظام الغذائي المتوسطي، والتي صنفت على نطاق واسع مجموعات الطعام ومستوى الالتزام بالنظام الغذائي.

وأضافت أن “هناك أيضًا مخاوف بشأن تحيز البقاء على قيد الحياة”، لأن المشاركين نجوا بالفعل لمدة 9 سنوات في المتوسط ​​بعد تشخيص إصابتهم بالسرطان في بداية الدراسة.

وعندما سُئِلت كامبل عما إذا كانت النتائج قابلة للتعميم، أشارت إلى أن الدراسة شملت فقط الناجين الإيطاليين من السرطان على المدى الطويل من منطقة معينة. لذا، قالت: “لا يمكننا إلا أن نتكهن بكيفية نتائج ذلك بالنسبة لسكان آخرين”.

أكد كامبل أن الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) الحالية القواعد الارشادية للوقاية من السرطان، يوصى باتباع نمط غذائي صحي مليء “بالأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، بما في ذلك مجموعة متنوعة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة، مع الحد من تناول اللحوم الحمراء والمعالجة، والمشروبات المحلاة بالسكر، والأطعمة المصنعة للغاية ومنتجات الحبوب”.

توصي الجمعية الأمريكية للسرطان أيضًا بتناول نظام غذائي يعتمد بشكل أساسي على النباتات أثناء وبعد علاج السرطان “لأنه يحتوي على نسبة أقل من الدهون المشبعة ونسبة عالية من الألياف والفيتامينات والمواد الكيميائية النباتية”، كما أوضح كامبل.

وأشارت إلى أن هذه التوصيات تعكس بشكل وثيق نمط النظام الغذائي المتوسطي، الغني بالفواكه والخضروات وزيت الزيتون البكر الممتاز والمعروف بمحتواه العالي من مضادات الأكسدة.

ولكن لماذا قد يساعد هذا النوع من نمط الأكل على وجه التحديد في تقليل خطر الوفاة لدى الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان؟

على الرغم من أن الآليات الدقيقة غير واضحة، فإن الأنظمة الغذائية الغنية بمضادات الأكسدة تساعد على تقليل الإجهاد التأكسدي والالتهابات في الجسم، والتي تعد من العوامل الرئيسية في تطور وتقدم السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث، ولكن دراسات مراقبة أخرى تشير أيضًا إلى أن نمط الأكل على النمط المتوسطي قد يقلل من خطر تكرار الإصابة بالسرطان والوفاة.

وبناءً على المعرفة الحالية، قد يكون النظام الغذائي المتوسطي خيارًا قيمًا لمرضى السرطان الذين يسعون إلى الحصول على أطر غذائية لدعم صحتهم وتعافيهم.

ومع ذلك، أكد كامبل أن التوصيات الغذائية ليست موحدة، وخاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من حالات مزمنة مثل السرطان.

وقال كامبل: “إن إجراء المزيد من الدراسات حول نمط النظام الغذائي المتوسطي فيما يتعلق بأنواع معينة من السرطان أو مراحل الورم قد يساعد في توفير المزيد من المعرفة في هذا المجال من البحث”.

وفي الوقت نفسه، نصحت بشدة الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان بالسعي إلى “الحصول على رعاية غذائية فردية من متخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك أطباء الأورام وأخصائيي التغذية المسجلين المتخصصين في السرطان”.

واتفقت ألكسندرا فيلينجيري، أخصائية التغذية المسجلة وطبيبة التغذية السريرية والتي لم تشارك في الدراسة، على أنه في حين أن النظام الغذائي المتوسطي قد يكون مفيدًا، إلا أن التغذية الفردية ضرورية لهذه الفئة من السكان.

وأكدت أن:

“لا يوجد نظام غذائي محدد لمرضى السرطان. أفضل الممارسات هي تلبية احتياجات المريض المحددة من الطاقة مع توفير مجموعة متوازنة من العناصر الغذائية.”

ومع ذلك، فقد خلصت إلى أنه بالإضافة إلى التغذية الأساسية، فإن التوصيات الغذائية الشخصية التي تأخذ في الاعتبار تفضيلات ذوق المريض وخلفيته الثقافية ومكانته الاجتماعية والاقتصادية تشكل أهمية بالغة لتحقيق نتائج صحية مثالية.