احصل على ملخص المحرر مجانًا
تختار رولا خلف، رئيسة تحرير صحيفة الفاينانشال تايمز، قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
مع تسارع وتيرة تفشي وباء حمى الضنك في أفريقيا، تتاح للعالم فرصة أخرى لإظهار الالتزام الجماعي بمعالجة أزمة صحية دولية. ويتمثل التحدي في توفير التشخيصات واللقاحات والعلاجات الفعّالة للمناطق التي تعاني من ضعف البنية الأساسية الطبية ــ والقيام بذلك بسرعة وكفاءة أكبر مما كان عليه الحال أثناء جائحة كوفيد-19 وتفشي العدوى الفيروسية السابقة.
ولكن حتى الآن لا تبدو العلامات مشجعة. فقد أعلنت منظمة الصحة العالمية لأول مرة أن الجدري القردي، المعروف سابقا باسم جدري القرود، يشكل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقا دوليا في عام 2022. وقد انحسر هذا الوباء، الذي ينتقل أساسا عن طريق الاتصال الجنسي، بدرجة كافية للسماح لمنظمة الصحة العالمية بإنهاء نداء الطوارئ العام الماضي، قبل اتخاذ خطوات كبيرة لتطوير أدوات لمعالجة المرض.
وقد عاودت حالات الإصابة بحمى الضنك هذا العام الارتفاع، بسبب سلالة فيروسية جديدة تسمى clade 1b، والتي يبدو أنها تسبب أعراضًا أكثر شدة وأكثر قابلية للانتقال، وخاصة بين الأطفال. وقد تم الإبلاغ عن ما يقرب من 4000 حالة وحوالي 80 حالة وفاة في الأسبوع الماضي، وفقًا للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، مما يرفع إجمالي الحالات المسجلة في تفشي المرض الحالي إلى أكثر من 22000 حالة و600 حالة وفاة.
ومع استعداد العالم بشكل أفضل قليلاً مما كان عليه في عام 2022، أحيت منظمة الصحة العالمية إعلان الطوارئ وأطلقت هذا الأسبوع خطة استجابة استراتيجية، قالت إنها ستتكلف 135 مليون دولار على مدى الأشهر الستة المقبلة، بالإضافة إلى 100 مليون دولار إلى 150 مليون دولار لشراء مليوني جرعة من اللقاح. ولا ينبغي للمانحين – من القطاعين العام والخاص والخيريين – أن يترددوا في توفير الأموال اللازمة لتنفيذ هذا البرنامج المعد جيدًا.
ورغم أن الفيروس اكتُشِف لأول مرة في عام 1958 في القرود الأسيرة، وتم اكتشافه في مريض بشري في عام 1970، إلا أننا لا نعرف إلا القليل عن حمى الضنك. وقال ديمي أوجوينا من نيجيريا، الذي يرأس لجنة الطوارئ الخاصة بحمى الضنك في منظمة الصحة العالمية، هذا الأسبوع: “في أفريقيا نعمل بشكل أعمى”.
وبالإضافة إلى المساعدة المادية في شكل التشخيص والأدوية واللقاحات، هناك حاجة إلى جهد علمي عالمي للتحقيق في علم الأوبئة وطرق انتقال المرض وأعراضه والتطور الجيني له. ولابد من إنشاء أنظمة مراقبة قوية، وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى حيث يتوطن الفيروس بين الحيوانات البرية. وفي بعض الأحيان يتم الخلط بين الأعراض والعدوى الأخرى التي تسبب الحمى والآفات الجلدية مثل جدري الماء، لذا يحتاج العاملون الصحيون إلى الوصول إلى مرافق التشخيص حيث يمكن اختبار العينات بسرعة.
لا يوجد دواء مضاد للفيروسات يعمل بشكل جيد لعلاج هذا الفيروس ولكن اللقاحات التي تم تطويرها في الأصل ضد الجدري، وهو فيروس وثيق الصلة، يمكن أن تمنع العدوى. وحتى الآن كان إمداد أفريقيا بهذه اللقاحات ــ التي تصنعها شركة بافاريان نورديك الدنماركية وشركة كيه إم بيولوجيكس اليابانية ــ بطيئا بشكل مؤسف، حيث تعطلت بسبب العقبات التنظيمية والإدارية فضلا عن نقص التمويل، على الرغم من أن البلدان الغنية بدأت أخيرا في التعهد بتوفير جرعات من مخزوناتها.
ويجب تحويل التعهدات إلى تبرعات ثابتة وتجهيز البنية الأساسية اللازمة للتطعيم دون تأخير. ومن المنطقي أن يتم تقديم الإمدادات النادرة أولاً للعاملين الصحيين الأساسيين، ثم يمكن إجراء “تطعيم حلقي” مع تقديم اللقاحات للمخالطين لمرضى موكسيفلوكساسين المؤكدين. وبعد التأكد من سلامة وفعالية اللقاحات، يمكن بعد ذلك إطلاق حملة لتطعيم الرضع والأطفال.
من غير المرجح أن يتحور فيروس الجدري إلى شكل قد يتسبب في جائحة عالمية على نطاق كوفيد أو الإيدز، رغم أن هذا ليس مستبعدًا تمامًا. لكن يجب على البلدان ذات الدخل المرتفع أن تنهض بمهمة مساعدة البلدان ذات الموارد الصحية الأقل في منع ما يهدد بالتحول إلى كارثة إقليمية. تسبب فشلها في مشاركة اللقاحات وغيرها من التدابير المضادة لكوفيد في استياء مفهوم. تتطلب العدالة والمصلحة الذاتية استجابة أفضل بكثير لفيروس الجدري.